بررسي عوامل خطر مرتبط با رخداد بيماري مادرزادي قلبي در جنوب‌ شرق ايران: مطالعه مورد-شاهدي

Assessment the Risk Factors Associated with Occurrence of Congenital Heart Disease: A Cease- Control Study in Southeast of Iran

مقدمه و اهداف: بيماري مادرزادي قلبي شايع‌ترين نوع نقص هنگام تولد است كه 25 درصد از كل ناهنجاري‌هاي مادرزادي را تشكيل مي‌دهد. اين مطالعه با هدف شناسايي عوامل تأثيرگذار بر بيماري مادرزادي قلبي در جنوب‌شرق ايران انجام گرفت. روش كار: در اين مطالعه، 353 مورد از كودكان 59-0 ماهه و داراي بيماري قلبي مادرزادي مراجعه كننده از سراسر استان سيستان و بلوچستان به كلينيك قلب كودكان و 353 شاهد نيز از كودكان 59-0 ماهه و سالم مراجعه كننده به مراكز سلامت زاهدان انتخاب شدند. از نظر سن،و جنس و محل سكونت همسان‌سازي انجام گرفت. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه جمع‌آوري شدند و با استفاده از آزمون‌هاي t مستقل و مربع كاي و مدل رگرسيون لجستيك چندگانه تحليل شد. يافته‌ها: اين مطالعه نشان داد عدم مصرف فوليك اسيد در دوران بارداري (11/8=OR)، عدم مصرف مولتي ويتامين در دوران بارداري (4/1=OR)، وجود بيماري در فاميل درجه اول والدين (3/4=OR)، وجود دكل مخابراتي در ديد خانه (3 =OR) و سابقه سقط (3/4=OR) و مواجهه هميشگي مادر با دود دخانيات ثانويه (2/9=OR) از مهم‌ترين متغيرهايي بودند كه به‌طور معني‌داري شانس تولد نوزاد با بيماري مادرزادي قلبي را افزايش مي‌دادند (P<0.05). نتيجه‌گيري: برنامه‌ريزي و تأكيد بر مصرف مكمل‌ها در دوران بارداري و افزايش سطح آگاهي زنان در معرض خطر در كاهش اين بيماري مؤثر است. آموزش چگونگي اجرايي كردن روش‌هاي جلوگيري از اين بيماري به كادر پزشكي و بهداشت براي كنترل فاكتورهاي خطر و كاهش هزينه‌هاي مرتبط با اين بيماري در جامعه ضروري به نظر مي‌رسد.

Background and Objectives: Congenital heart disease (CHD) is the most common type of birth defect that accounts for 25% of all congenital anomalies. This study was conducted to identify the risk factors od congenital heart disease in southeast Iran. Methods: In this case-control study, 353 cases were selected from children aged 0 to 59 months who suffered from congenital heart disease and were referred to the Children’s Heart Clinic of Zahedan. Moreover, 353 controls were selected from healthy children aged 0 to 59 months who presented to health centers in Sistan and Baluchistan Province. The cases and controls were matched for age, sex and place of residence. The data were collected using interviews with children’s mothers and analyzed using independent t-test, chi-square test, and multiple logistic regression models. Results: This study showed that the lack of folic acid consumption in pregnancy (OR =11.8), mot using multivitamins during pregnancy (OR = 4.1), history of CHD in first-degree relatives of parents (OR=3.4), history of abortion (OR =3.4), presence of telecommunication rig in the vicinity of the house (OR=3) and exposure to secondhand smoke (OR=2.9) significantly increased the chance of a CHD (P <0.05). Conclusion: Effective planning, emphasis on the use of supplements during pregnancy, and improved awareness of the society, especially high risk women, can be helpful in decreasing CHD in this region. Providing education regarding preventive factors seems to be necessary for health and medical workers to control risk factors and reduce costs associated with CHD.