شيوع كم‌ كاري مادرزادي تيروئيد و برخي عوامل مرتبط آن در نوزادان جنوب استان كرمان در سال 1395

Prevalence of Congenital Hypothyroidism and Some Related Factors in Newborn Infants in Southern Kerman from April to March 2009

مقدمه و اهداف: كم‌كاري مادرزادي تيروئيد يكي از سبب‌هاي عقب‌ماندگي ذهني و مرگ زودرس نوزادان است. ازآن‌جا كه شناسايي عوامل مؤثر بر كم‌كاري تيروئيد نقش مهمي در پيشگيري از آن دارد، اين مطالعه با هدف تعيين شيوع و بررسي برخي عوامل مرتبط در كم‌كاري تيروئيد نوزادان طراحي شد. روش كار: اين مطالعه يك آناليز ثانويه روي داده‌هاي ثبت كاغذي برنامه غربالگري كم‌كاري نوزادان بود. تشخيص كم‌كاري تيروئيد بر اساس نمونه TSH (Thyroid Stimulating Hormone) از كف پا در فاصله سومين تا پنجمين روز زندگي انجام شد. با مراجعه به مركز بهداشت شهرستان جيرفت داده‌هاي متولدين بيمارستان‌هاي شهر جيرفت جمع‌آوري و با استفاده از آمار توصيفي و آزمون رگرسيون پواسون تحليل شدند. يافته‌ها: نوزادان متولدشده طي فروردين تا اسفند 1395 در اين مطالعه 4998 نوزاد (2450 -02/49 درصد- دختر و 2548- 98/50 درصد- پسر) بودند. شيوع كم‌كاري تيروئيد نوزادان در اين مطالعه 1 بيمار به 135 تولد زنده بود. ميزان ابتلا به كم‌كاري تيروئيد در نوزادان متولدشده به روش سزارين (2/2=IRR ، فاصله اطمينان 95 درصد: 1/4-1/1) و نوزادان بستري‌شده در بخش NICU (بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان نارس) ( 6/4=IRR، فاصله اطمينان 95 درصد: 9/8-4/2) بيش‌تر بود. نوزادان با وزن بالاي زمان تولد بيش‌تر مبتلا به كم‌كاري مادرزادي تيروئيد (3/5=IRR، فاصله اطمينان 95 درصد: 1/8-5/3) شده بودند. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه نسبت به ديگر مطالعه‌ها، شيوع كم‌كاري تيروئيد نوزادان بالا بود و بيش‌تر مبتلايان به كم‌كاري تيروئيد مشابه نتايج ساير مطالعه‌ها پسران بودند. شايد تفاوت ژنتيكي و محيطي توجيه كننده اين مطلب باشد. مشاهده شد شيوع كم‌كاري در نوزادان متولدشده به روش سزارين و نوزادان بستري در NICU بالاتر بود.

Background and Objectives: Congenital hypothyroidism is one of the reasons for mental retardation and premature death of infants. Since identification of the determinants of hypothyroidism plays a significant role in its prevention, this study was conducted to determine the prevalence of congenital hypothyroidism and to investigate its determinants in newborn infants. Conclusion: The prevalence of hypothyroidism was higher in this study compared to other studies. Its prevalence was higher in males than in females. Genetic and environmental differences may explain this difference. The prevalence of hypothyroidism was higher in infants born through cesarean section and newborns hospitalized in NICU.