بررسي نقش مداخله اي بيمارستان بر پيشگيري از ديابت در افراد مبتلا به پيش ديابت

The role of hospital intervention in prevention of diabetes in pre-diabetes patients

مقدمه: بيمارستان يك محيط حمايت كننده سلامت در سه سطح پيشگيري است. با توجه به نقش بيمارستان در حفظ و ارتقاي سلامت جامعه و پيشگيري از بروز بيماريها، اين پژوهش با هدف بررسي رابطه نقش عملكردي بيمارستان دكتر فياض بخش به عنوان يك سازمان ارائه دهنده خدمات و مداخله گر در ورود به جامعه براي پيشگيري از بروز بيماري ديابت در جامعه تحت پوشش خودانجام شده است. مواد و روش كار: اين پژوهش از نوع مداخله اي(قبل و بعد) مي باشد. نمونه گيري به روش تصادفي ساده و با حجم نمونه 300 نفر با محدوده سني 18 تا 65 سال و قند خون ناشتاي 100 تا 125 ميلي گرم بر دسي ليتر انجام شد. اقدامات غربالگري و شناسايي موارد پيش ديابت ازطريق انجام آزمايش خوني براي حجم نمونه فوق انجام شد. نوع مداخله طراحي شده براي اين مطالعه آموزش افراد مبتلا به پيش ديابت به منظور افرايش دانش و نگرش آنان در زمينه سبك زندگي سالم و تاثير آن بر كاهش خطر ابتلا به ديابت بود. براي جمع آوري اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته اي براساس پرسشنامه سبك زندگي LSQ و مجموعه دستورالعمل هاي كشوري وزارت بهداشت و درمان ايران در نظام مراقبت بيماري هاي غيرواگير و اداره ميانسالان طراحي گرديد كه روايي و پايايي آن نيز مورد تائيد قرار گرفت. پس از ارائه گزارش كامل در مورد نحوه انجام پژوهش به جامعه هدف، و اخذ رضايتنامه كتبي جهت انجام آن، پرسشنامه ها به شكل حضوري در اختيار نمونه ها قرار داده شد و پس از تكميل، توسط پژوهشگر جمع آوري گرديد. اطلاعات پس از جمع آوري توسط نرم افزارSPSS نسخه 21 مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت. يافته ها: بررسي يافته ها نشان داد كه شاخصهاي قبل و بعد از مداخله شامل قند خون ناشتا، توده بدني (BMI)، فشار خون سيستوليك و دياستوليك اختلاف معني دار دارند .بررسي دانش، نگرش و عملكرد افراد در ابعاد مختلف سبك زندگي شامل تغذيه، فعاليت بدني و مصرف دخانيات نيز نشانگر افزايش معني دار در امتياز بدست آمده از پرسشنامه ها، قبل و بعد از مداخله بود. بحث و نتيجه گيري: انجام مداخلات آموزشي جهت كنترل قند خون ورژيم غذايي مناسب براساس استانداردهاي موجود افراد پيش ديابت وهمچنين انجام اقدامات پيشگيرانه براي تعديل فشارخون و وزن تاثيرات نسبي مثبت خود را در اين پژوهش نشان داد. اگرچه موانعي مانند هزينه، كمبود زمان و ... عملكرد افراد دراين خصوص متاثر ساخت، لذا جهت درك بهتر موضوع وريشه يابي وارئه راه حل براي آن نياز به بررسي و پژوهش هاي بيشتري خواهد بود.

Objective (s): Hospital is an important part of health system. This study aimed to investigate the functional role of a teaching hospital in preventing diabetes in the community. Methods: This was a before-after study. A random sample of individuals aged 18-65 with a fasting blood glucose 100 to 125 mg / dl were studies.. Screening and identification of pre-diabetes cases was done through a blood test. The intervention included an educational program in order to increase their knowledge and attitudes about healthy lifestyle and on reduction of the risk of diabetes. To collect data a self-designed questionnaire based on the LSQ lifestyle questionnaire and the national guidelines of the Iranian Ministry of Health was administered twice, once before intervention and once after intervention. Results: In all 300 individuals were entered into the study. Half of the participants in the study were male and the other half were women. The mean age of the participants was 43.2 (SD = 12.63) years. The results showed that before and after intervention, there was a significant difference between fasting blood glucose, body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, and decreased significantly (P <0.001). Knowledge, attitude and practice of people in different dimensions of lifestyle including nutrition, physical activity and smoking also indicated a significant increase in the score obtained from questionnaires before and after the intervention (P <0.001). Conclusion: The findings indicated that for controlling blood glucose and proper diet based on the existing standards of pre-diabetes mellitus, as well as preventative measures for blood pressure and weight reduction could be achieved by educational interventions.