بررسي درمان بيماران brachymetatarsia متاتارس چهارم به روش جراحي lengthening over the pin

مقدمه : بيماري براكي متاتارس يك بيماري نادر دفرميتي پا است كه در اكثر موارد به علت زود بسته شدن اپيفز متاتارس كه باعث كوتاهي ان ميشود ايجاد ميشود. به نظر ميرسد فاكتور هاي زيادي همچون تروما، اياتروژنيك و مادرزادي در ايجاد اين وضعيت با يا بدون ارتباط با سندروم هاي سيستميك نقش دارند. اين دفرميتي با گستره وسيعي از الگو هاي كلينيكي از نارضايتي زيبايي شناختي تا درد شديد شناخته ميشود. ابزارها و روشها :اين مطالعه به صورت case series در سال 1397 در مجتمع آموزشي پژوهشي درماني رسول اكرم (ص) دانشگاه علوم پزشكي ايران انجام ميشود.به علت نادر بودن بيماري تمامي بيماران مراجعه كننده به درمانگاه ارتوپدي كه بيماري انها به وسيله گرافي پا و توسط يك متخصص ارتوپدي تاييد شده بود و تنها علل مادرزادي داشته باشند وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك بيماران ، ميزان افزايش طول و مدت زمان طول كشيدن شروع درمان تا خارج شدن فيكساتور توسط چك ليست و از پرونده بيماران جمع اوري شد. كليه افراد با درگيري غير از متاتارس چهارم, و يا به علت تروما و ثانويه جراحي هاي پا و يا قانويه به سندرم هاي ژنتيكي يا همراه با سينداكتيلي و پلي داكتيلي از مطالعه حذف شدند نتايج : اين مطالعه بر روي 9 بيمار شامل 8 زن و يك مرد با ميانگين سني 12.3 سال انجام شد.2 نفر از خانم هاي مورد مطالعه دچار درگيري دو طرفه بودند كه در نتبجه 11 مورد جراحي مورد بررسي قرار گرفت. به طور ميانگين شاهد 16.58 ميليمتر افزايش طول در مدت زمان به طور ميانگين 96.5 روز بوديم. همچنين مشاهده شد به طور ميانگين شاهد 48.23 درصد افزايش طول متاتارس در طي مدت زمان درمان بوديم كه در 100 درصد بيماران mal:union: مشاهده نشد. نتيجه گيري : بر اساس يافته هاي اين مطالعه ميزان Mal:union: پس از اين عمل جراحي صفر درصد بود كه در مقايسه با روش هاي ديگر برتري واضح مشاهده شد. همچنين به دليل انجام اين عمل جراحي در سنين پايين شاهد افرايش درصد طول بيش از ساير مطالعات شديم