عنوان مقاله :
بررسي مقايسه‌ي عملكرد Acromioaxillosuprasternal Notch Index با معيارهاي آناتومي قديمي سر و گردن در پيش‌بيني لارنگوسكوپي مشكل در اعمال جراحي نيازمند به لوله‌گذاري تراشه تحت بيهوشي عمومي در كودكان
عنوان به زبان ديگر :
Comparison of the Performance of Acromioaxillosuprasternal Notch Index with Old Method of Anatomical Measurement of Head and Neck in Predicting Laryngoscopy Forecasting Problems in Pediatrics Surgical Procedures Requiring Tracheal Intubation under General Anesthesia
پديد آورندگان :
صفوي، محمدرضا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي و مراقبتهاي ويژه و گروه بيهوشي - دانشكده ي پزشكي , هنرمند، عظيم دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي و مراقبتهاي ويژه و گروه بيهوشي - دانشكده ي پزشكي , شفا، امير دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي و مراقبتهاي ويژه و گروه بيهوشي - دانشكده ي پزشكي , چوپان نژاد، فريبا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - كميته ي تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
لارنگوسكوپي , كودكان , بيهوشي عمومي , اينتوباسيون
چكيده فارسي :
مقدمه: امروزه از روش‌هاي مختلفي براي تعيين ميزان دشواري لارنگوسكوپي استفاده مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه‌ي عملكرد (Acromioaxillosuprasternal notch index (AASI با معيارهاي آناتومي قديمي سر و گردن در پيش‌بيني لارنگوسكوپي مشكل در اعمال جراحي نيازمند به لوله‌گذاري تراشه تحت بيهوشي عمومي در كودكان انجام شد.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، 379 كودك كه تحت عمل جراحي با اينتوباسيون و بيهوشي عمومي بودند، وارد مطالعه شدند. بيماران بر اساس نمره‌ي Cormack-Lehane به دو گروه لارنگوسكوپي آسان (درجه‌هاي 1 و 2) و دشوار (درجه‌هاي 3 و 4) تقسيم شدند. سيستم‌هاي فاصله‌ي تيرومنتال، نسبت قد به فاصله‌ي تيرومنتال، روش (Upper lip bite test (ULBT، محيط دور گردن و AASI مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت.
يافته‌ها: نماي لارنگوسكوپي در 48 نفر دشوار (38 مورد درجه‌ي 3 و 10 مورد درجه‌ي 4) بود. بين دو نوع لارنگوسكوپي سخت و آسان اختلاف معني‌داري بر اساس فاصله‌ي تيرومنتال، محيط گردن، نسبت قد به تيرومنتال و AASI وجود نداشت (0/050 < P)، اما بين دو لارنگوسكوپي آسان و سخت اختلاف معني‌داري بر اساس روش‌هاي ULBT و (Modified Mallampati test (MMT وجود داشت (0/050 > P). نسبت قد به تيرومنتال، AASI و محيط گردن حساسيت به ترتيب 31/2 ، 47/9 و 51/1 درصد و ويژگي به ترتيب 52/7، 45/6 و 48/9 درصد داشتند.
نتيجه‌گيري: محيط گردن و سپس ASSI بهتر از روش نسبت قد به تيرومنتال است و از طرفي، روش MMT بهتر از روش ULBT به منظور تعيين لارنگوسكوپي دشوار در كودكان است.
چكيده لاتين :
Background: Nowadays, various methods are used to determine the difficulty of laryngoscopy. In this study, we
aimed to compare the performance of the acromioaxillosuprasternal notch index (AASI) with the old anatomical
criteria of the head and neck in predicting difficult laryngoscopy in pediatrics surgical procedures requiring
tracheal intubation under general anesthesia.
Methods: In this cross-sectional study, 379 children undergoing general anesthesia and intubation were divided
into two groups based on easy (grades 1 and 2) and difficult (grades 3 and 4) laryngoscopy based on the score of
Cormack-Lehane. The systems of thyromental distance, the ratio of height-to-thyromental distance (RHTMD),
Upper lip bite test (ULBT), the circumference of the neck, and AASI were assessed and compared in predicting
the difficulty of laryngoscopy.
Findings: The laryngoscopic view was difficult in 48 patients (38 with grade 3 and 10 with grade 4). There was
no significant difference between the two types of difficult and easy laryngoscopy based on thyromental
distance, neck circumference, RHTMD, and AASI methods (P > 0.050); but there was a significant difference
between two easy and difficult laryngoscopies based on ULBT and MMT methods (P < 0.050). The sensitivity
of RHTMD, AASI, and neck circumference was 31.2, 47.9, and 51.1 percent, respectively, and specificity of
them was 52.7, 45.6, and 48.9 percent, respectively.
Conclusion: The neck circumference and then ASSI method is better than the RHTMD method, and the MMT
method is better than the ULBT method in order to determine difficult laryngoscopy in children.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
