بررسي تأثير تجويز ليدوكائين و كتامين در پيش‌گيري از سرفه‌ي ناشي از فنتانيل در حين القاي بيهوشي كودكان

Comparison of the Effect of Lidocaine and Ketamine on Prevention of Fentanyl-Induced Cough during the Induction of Anesthesia in Children under General Anesthesia

مقدمه: فنتانيل شايع‌ترين دارو در القاي بيهوشي در كودكان مي‌باشد. يكي از عوارض فنتانيل، سرفه است كه ﻣﯽ‌ﺗﻮاﻧد باعث ايجاد عوارضي نظير پنوموتوراكس، افزايش فشار مغز و فشار داخل شكمي شود. مطالعه‌ي حاضر به مقايسه‌ي اثر دو داروي ليدوكائين و كتامين در پيش‌گيري از سرفه‌ي ناشي از فنتانيل در كودكان پرداخت. روش‌ها: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني آينده‌نگر تصادفي شده‌ي دو سو كور بود كه در آن، 120 نفر از كودكان 6 ماه تا 2 سال با درجه‌ي بيهوشي I و II بر اساس معيارهاي (American Society of Anesthesiologists (ASA به سه گروه 40 نفره تقسيم شدند و هر گروه، 1 دقيقه قبل از تزريق فنتانيل به ترتيب، ليدوكائين با دز 1 ميلي‌گرم/كيلوگرم، كتامين با دز 0/15 ميلي‌گرم/كيلوگرم و گروه شاهد با حجم مساوي، نرمال‌سالين 0/9 درصد دريافت كردند و كليه‌ي بيماران به مدت يك دقيقه بعد از تجويز فنتانيل از نظر زمان بروز سرفه، شدت سرفه و هموديناميك مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: طبق نتايج بروز سرفه در گروه شاهد به طور معني‌داري بيشتر از دو گروه ليدوكائين و كتامين بود (0/04 = P). شدت سرفه در طول 1 دقيقه پس از تجويز فنتانيل در گروه شاهد به طور معني‌داري بيشتر از دو گروه ديگر بود (0/03 = P). نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌هاي حاصل، تزريق وريدي هر كدام از دو پيش‌داروي ليدوكائين و كتامين بروز سرفه‌ي ناشي از فنتانيل و همچنين، شدت سرفه را در كودكان تحت القاي بيهوشي كاهش مي‌دهد.

Background: One of the main adverse effects of fentanyl, as the most commonly used anesthetic drug in children, is coughing. Several medications have been used to reduce this complication. In this study, the effect of ketamine and lidocaine on cough reduction after fentanyl injection was investigated. Methods: This was a randomized clinical trial study on 120 children under general anesthesia aged 6 months to 2 years, with class I and II based on the American Society of Anesthesiologists (ASA) scoring. Patients were divided into 3 equal groups treated with lidocaine (1 mg/kg), ketamine (0.15 mg/kg), and normal saline (control group). The incidence and severity of cough, heart rate, mean arterial pressure, and oxygen saturation were compared between the 3 groups. Findings: The incidence (P = 0.03) and severity (P = 0.03) of cough in control group was significantly higher than two other groups of ketamine and lidocaine. Conclusion: Based on our findings, use of ketamine and/or lidocaine significantly reduces the incidence and severity of coughing following intravenous fentanyl administration under general anesthesia.