بررسي مولكولي و سرولوژيكي جهت تعيين فاز حاد و مزمن توكسوپلاسموزيس در بيماران مبتلا بهhiv

Molecular and Serological Techniques to Determine the Acute and Chronic Phase of Toxoplasmosis in HIV Patients

توكسوپلاسما گوندي با عوارض متعددي از جمله مشكلات عصبي، آسيب هاي چشمي و آنسفاليت در افراد با نقص سيستم ايمني همراه مي باشد. تشخيص زود هنگام اين عفونت مي‌تواند مديريت بهتر اين بيماري را در پي داشته باشد، لذا اين مطالعه با هدف تشخيص توكسوپلاسما گوندي با دو روش سرولوژيكي و مولكولي در افراد مبتلا به hiv انجام شد.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي به صورت سرشماري، 102 بيمار مذكر مبتلا بهhiv با ميانگين سني2/9 ±40 سال، مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه سرمي براي مطالعه سرولوژيكي با روش elfa، به منظور تعيين فاز حاد و مزمن و نمونه سلولي با استفاده از روش مولكولي real time pcr، جهت تعيين فاز حاد بيماري مورد بررسي قرار گرفت. ارتباط بين گروه هاي سني و راه انتقال hiv و همچنين گروه سني با نتيجه آزمايش توكسوپلاسما گوندي بررسي و مقايسه گرديد.يافته‌ها: از 102 نمونه مورد بررسي از نظر وجود igm عليه آنتي ژن توكسوپلاسما گوندي با روش elfa، تمامي (100%) نمونه ها منفي بود ولي از نظر وجود igg ضد اين انگل، 44 نمونه (43/1%) مثبت و 58 نمونه (56/9%) منفي گزارش شد. همچنين از 102 نمونه تحت بررسي با روش rtpcr، تمامي (100%) نمونه ها از نظرdna توكسوپلاسما منفي بود. از لحاظ آماري ارتباط معني داري بين گروه هاي سني و راه انتقالp<0/001 و همچنين بين گروه سني با سطح igg ضد توكسوپلاسما گوندي مشاهده شدp<0/001. .نتيجه‌گيري: براساس نتايج اين مطالعه استفاده از روش هاي igm ndash;elfa و pcr ndash;rt براي تشخيص بيماري در فاز حاد و igg ndash;elfa در فرم مزمن بيماري داراي اهميت است. با تشخيص فرم مزمن توكسوپلاسموز مي توان از درمان‌هاي پيشگيرانه در بيماران hiv+ استفاده كرد.

Toxoplasma gondii is associated with several complications including neurological problems, ocular damage and encephalitis in immunodeficiency individuals. Early diagnosis of this infection can lead to better management of this disease. Therefore, this study was conducted to determine the presence of Toxoplasma gondii with two serologic and molecular methods in HIV-infected individuals. METHODS In this cross-sectional study, 102 male patients with HIV with a mean age of 40 ± 9.2 years were examined. The serum sample was used for ELISA to determine the acute and chronic phase and cellular samples using Real Time-PCR for determining the acute phase of the disease. The relationship between age groups and the HIV transmission pathway, as well as the age group, was compared with the results of the Toxoplasma gondii test. FINDINGS Out of 102 samples tested for IgM anti-Toxoplasma gondii antigen by ELFA, all (100%) samples were negative, but for anti-IgG anti-parasite, 44 samples (43.1%) were positive and 58 Sample (56.9%) was negative. Out of 102 samples tested by RT-PCR, all (100%) samples were negative for Toxoplasma DNA. There was a statistically significant relationship between age groups and transmission pathways (p<0.001), as well as between age groups with anti-Toxoplasma gondii IgG levels (p<0.001). CONCLUSION According to the results of this study, the use of IgM-ELFA and PCR-RT methods for the diagnosis of acute phase and IgG-ELFA in the chronic phase of the disease is important. With the diagnosis of chronic form of toxoplasmosis, preventive treatments can be used in HIV + patients.