بررسي ويژگي‌هاي كلينيكي و پاتولوژيك كانسر معده

Clinicopathologic Characteristics of Multifocal Gastric Adenocarcinoma

سرطان معده به عنوان پنجمين سرطان شايع شناخته شده و آدنوكارسينوما با بيش از 95 درصد موارد، شايع‌ترين نوع مي‌باشد. با توجه به محدوديت تاثير درمان‌هاي القايي، رزكسيون جراحي هنوز درمان اصلي آدنوكارسينوماي معده محسوب مي‌شود. يكي از مشكلات درمان آدنوكارسينوماي معده بازرخداد آن است كه از علت‌هاي اصلي آن، وجود تغييرات بدخيم و يا پيش‌بدخيم در باقيمانده بافت معده است كه ممكن است در زمان رزكسيون مورد غفلت واقع شود. با شناخت اين ضايعات و رزكسيون آنها مي‌توان اميد به كاهش بازرخداد بدخيمي داشت. لذا اين مطالعه با هدف بررسي ويژگي هاي بافت غيرتومورال معده از نظر وجود تغييرات بدخيم و يا پيش‌بدخيم انجام گرفت.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي گذشته نگر، پرونده 112 بيمار كه بين سال‌هاي 961392 در مراكز آموزشي درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي بابل به دليل كانسر معده تحت توتال گاستركتومي قرار گرفته بودند از نظر سن، جنس، نوع تومور و محل ووو مورد بررسي و تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته‌ها: از 112 مورد بيمار مورد مطالعه، 72 نفر‌(64/3%) مرد و 40 نفر‌(35/7%) زن بودند. ميانگين سني بيماران 8/6 ±64/7 سال بود. پاتولوژي poorly differentiated در 60/7% و پاتولوژي well differentiated در 39/3% وجود داشت. علاوه بر پاتولوژي اوليه در 64 بيمار‌(57%) ضايعات سينكرونوس در قسمت‌هاي ديگر معده نيز وجود داشت كه ارتباط معني‌داري با نوع پاتولوژي، مرحله بيماري و جنسيت داشت.نتيجه‌گيري: براساس نتايج اين مطالعه مي توان نتيجه گرفت كه در انجام رزكسيون مي‌بايست به وجود ضايعات همزمان علاوه بر پاتولوژي اوليه نيز توجه داشت كه اين مساله مي‌تواند دليلي بر انجام توتال گاستركتومي به عنوان درمان استاندارد كانسر معده باشد.

Gastric cancer is the fifth prevalent cancer in worldwide. Among of this, adenocarcinoma is more than 95% of all case and most prevalent. According to gastric adenocarcinoma is resistant to adjuvant therapy, surgical resection is the cardinal strategies of treatment. One of the problems with treating adenocarcinoma of the stomach is that its main causes are malignant or pre-malignant changes in the residual gastric tissue that may be neglected during resection. By recognizing these lesions and resection, they can be expected to reduce the malignancy. Therefore, this study was conducted to investigate the characteristics of non-tumoral gastric tissue in terms of malignant or pre-malignant changes. METHODS In this retrospective cross-sectional study, 112 patients who had undergone total gastrectomy in the hospitals affiliated to Babol University of Medical Sciences during the period of 2013-2017 were examined and analyzed for age, sex, type and location of tumor. FINDINGS Of 112 cases that studied,72 cases (64.3%) were male and 40 cases (35.7%) were female. The mean of ages was 64.7±8.6 year. Poorly differentiated pathology in 60.7% and well differentiated pathology in 39.3% of patients were seen. In 64 patients (57%), there was synchronous lesions in addition to primary pathology. These synchronous lesions were related statistically significant to pathology, cancer stage and gender. CONCLUSION Based on the results of this study, it can be concluded that resection should be accompanied by considering simultaneous lesions in addition to primary pathology, which can be a reason for total gastrectomy as a standard treatment for gastric cancer.