بررسي شيوع بارداري پرخطر و ارتباط نوع زايمان با پيامدهاي بارداري و نوزادي

Prevalence of high-risk pregnancies and the correlation between the method of delivery and the maternal and neonatal outcomes

حاملگي يك فرآيند طبيعي در زندگي زنان است، اما اگر حاملگي پرخطر شود؛ احتمال پيامد‌هاي نامطلوب بارداري وجود دارد. يكي از عوامل خطري كه بارداري را در زمان‌هاي مختلف تهديد مي‌كند، زايمان سزارين مي‌باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع بارداري پرخطر و ارتباط بين نوع زايمان با پيامدهاي بارداري و نوزادي در زنان تحت پوشش مراكز جامع سلامت وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي- درماني قزوين سال 1396 انجام شد. روش: اين مطالعه توصيفي_ مقطعي بر روي 200 زن زايمان‌كرده، تحت پوشش مراكز جامع سلامت وابسته به دانشگاه علوم پزشكي قزوين از مرداد تا آذرماه سال 1396 انجام گرفت. نمونه‌گيري به صورت چند‌مرحله‌اي بود و داده‌ها با استفاده از پرسشنامه ويژگي‌هاي فردي و مامايي جمع‌آوري شد. يافته ها: در اين مطالعه فراواني بارداري پر خطر 75.6%، پيامدهاي نوزادي 28.4% و زايمان سزارين 62.9% بود. ميزان زايمان زودرس در گروه زايمان سزارين نسبت به زايمان طبيعي بيشتر بود(46.2% در گروه زايمان طبيعي و 53.8% در گروه زايمان سزارين). فراواني متغيرهاي پيامدهاي مادري و نوزادي در بين دو گروه نشان داد كه از نظر پيامدهاي مادري (0.002=p) بين دو گروه تفاوت معني‌دار وجود داشت؛ اما از نظر پيامدهاي نوزادي بين دو گروه تفاوت معني‌دار وجود نداشت(0.28=p). نتيجه‌گيري: از آن‌جا‌كه زايمان طبيعي كم‌عارضه‌ترين روش زايمان براي مادر و نوزاد مي‌باشد؛ لذا به‌منظور پيشگيري از بارداري پرخطر و كاهش زايمان سزارين بايد اقدامات لازمه انجام شود تا از وقوع پيامدهاي مادري و نوزادي پيشگيري شود.

Introduction: Pregnancy is a natural process in women's lives, but if a pregnancy becomes high-risk, complications are likely to emerge. One of the risk factors posing a looming threat to pregnancy is delivery via cesarean section (C-section). This study was therefore aimed at investigating the prevalence of high-risk pregnancies and the correlation between delivery methods and the Maternal and Neonatal outcomes in women covered by comprehensive health centers affiliated to Qazvin University of Medical Sciences and Health Services in 2017. Method: This descriptive cross-sectional study was performed on 200 women covered by comprehensive health centers affiliated to Qazvin University of Medical Sciences from August to December 2017. The sampling was carried out in multiple stages and the data were collected using a questionnaire on individual and midwifery characteristics. Results: In this study, the frequency of high-risk pregnancies was found to be 75.6%, neonatal outcomes amounted to 28.4%, and cesarean delivery constituted 62.9% of total deliveries. The occurrence of preterm child birth was higher in C-section delivery when compared to natural delivery (46.2% in the natural delivery group and 53.8% in the C-section delivery group). The difference in the frequency of maternal and neonatal outcomes between the two groups was significant for maternal outcomes (p = 0.002), but not for neonatal outcomes (p = 0.28). Conclusions: Since natural delivery is the least complicated delivery method for both the mother and her child, necessary measures should be taken to prevent high-risk pregnancy and reduce C-section delivery rate in order to prevent the occurrence of maternal and neonatal outcomes.