اثربخشي بازي درماني كودك محور مبتني بر طبيعت بر توجه و پرخاشگري كودكان پسر مبتلا به آسپرگر: يك مطالعه مورد منفرد

The Effect of Child Centered Play Therapy Based on Nature on Attention and Aggression of Children with Asperger Disorder (a single case study)

مقدمه : اختلال آسپرگر يكي از اختلالات طيف اوتيسم است كه در جنسيت پسر شيوع بيشتري در مقايسه با دختر دارد. توجه اندك و غيرمداوم و پرخاشگري بالا از علائم روان شناختي اين اختلال است. از اين رو، پژوهش حاضر با هدف اثربخشي بازي درماني كودك محور مبتني بر طبيعت بر توجه و پرخاشگري كودكان پسر مبتلا به آسپرگر انجام شد. روش : روش پژوهش حاضر يك مطالعه مورد منفرد براساس مدل AB مي باشد.جامعه آماري اين پژوهش، كليه كودكان پسر 7 تا 8 ساله مبتلا به اختلال آسپرگر در شهر كرج در سال 1396 بودند كه به مدرسه اوتيسم نور مراجعه كرده بودند. نمونه مورد بررسي شامل 3 كودك پسر براي انجام آزمايش و 1 كودك پسر براي كنترل (جمعاً 4 كودك پسر) بود كه با استفاده از روش نمونه گيري هدفمند انتخاب شدند.جلسات بازي درماني در طي10جلسه 120دقيقه اي در فضاي باز(طبيعت) در بازه زماني سه ماهه و مرحله پيگيري نيز يك ماه پس از پايان جلسات درمان انجام شد. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه رفتاري راتر كودكان فرم والدين استفاده شد. همچنين، براي تجزيه وتحليل اطلاعات از تحليل نموداري و ترسيمي ، تعيين درصد بهبودي و شاخص تغيير پايا استفاده شد. يافته ها : نتايج پژوهش نشان داد كه كودكان مبتلا به اختلال آسپرگر گروه آزمايش، در متغير توجه، نسبت به خط پايه در نمرات تغيير و بهبودي نشان دادند. درصد بهبودي كلي آن ها در متغير توجه (52درصد) محاسبه شد و نمرات شاخص تغيير پايا براي هر سه كودك بيشتر از 1/96به دست آمد. بنابراين بازي درماني كودك محور مبتني بر طبيعت بر افزايش توجه كودكان مبتلا به اختلال آسپرگر از نظر باليني و آماري معنادار است. هم چنين نتايج آزمون پيگيري نشان داد كه اثرات مداخله بعد از گذشت يك ماه از اجراي آخرين جلسه ي بازي درماني، هم چنان ادامه داشته است. نتايج به دست آمده از درصد بهبودي (53/6درصد)، در مورد پرخاشگري اين كودكان بعد از اجراي مداخله و آزمون پيگيري حاكي از كاهش اين رفتار بود . همچنين شاخص تغيير پايا براي سه كودك بيشتر از 1/96 به دست آمد كه نشان دهنده­ي معناداري آماري بود. اين تغييرات در مورد كنترل ديده نشد. نتيجه گيري : بازي درماني كودك محور مبتني بر طبيعت به افزايش توجه و كاهش پرخاشگري در كودكان آسپرگر منجر مي شود. لذا مي توان از اين مداخله، به عنوان روشي غيردارويي و روان شناختي موثر مورد روان شناسان و مشاوران در كار با كودكان آسپرگر قرار بگيرد.

Introduction: Asperger disorder is one of the Autism spectrum disorder. This disorder have higher prevalence in boys than grails. Low attention and high aggression are current psychological symptoms of this disorder. The aim of this research is to investigate The Effect of Child Centered Play Therapy Based on Nature on Attention and Aggression of Children with Asperger Disorder. Method: The study was a single-subject of AB experimental designs. The statically population of the study was all 7-8 year old children with Asperger disorder in Karaj city by 2017. The participants were referring to the School of autism of the Noor, and 3 children were chosen for experimental study and 1 child for control (totally were 4 child). In this study, targeting sampling method was used. Interventions performed for 10 treatment sessions (120 minutes, one session per week) for three month, with a follow-up period of one month subsequent to treatment termination. The research instrument was Rutter Behavior Scale parent version. chart analysis was used for data analysis of this study and also the effectiveness of therapy was assessed by recovery percent formula and Reliable change index. Results: The results indicated that children with Asperger disorder showed improvement in comparison with baseline. The overall improvement in their attention variable was 52/0%, and the RCI was higher than 1.96 for all three children. Therefore, Child Centered Play Therapy Based on Nature has a clinically and statistically significant effect on the increased of attention in children with Asperger's disorder. The results of the follow-up test showed that the effects of the intervention were still ongoing after one month after the last session of the interventions. Also, the results of the percentage of recovery (53/6%) indicated a decrease in aggression, and the RCI was higher than 1.96 for all three children. Conclusions: It seems that Child Centered Play Therapy Based on Nature has been effective in reducing the aggression and increasing attention of children with Asperger disorder. Therefore, it is recommended that the treatment of Child Centered Play Therapy Based on Nature as one of the treatment interventions for psychologist and counselors who working and researching in these children.