كليدواژه :
بيمه درماني , پرداخت از جيب , آموزش , درآمد
چكيده فارسي :
مقدمه: بيمه هاي درماني يكي از مهمترين اركان تأمين مالي در نظام سلامت، جهت كاهش نابرابري در پرداخت از جيب هستند. با توجه به اهميت بيمه ها، افزايش پرداخت از جيب خانوار، افزايش تقاضا براي بيمه هاي خصوصي و تعدد صندوق هاي بيمه اي، مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير انواع بيمه هاي درماني بر پرداخت از جيب خانوار شهري ايران انجام شد.
روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصيفي- تحليلي و از حيث هدف كاربردي است كه به‌صورت مقطعي در سطح ملي انجام شد. حجم نمونه شامل 17809 خانوار شهري استان‌هاي ايران در سال 1395 بود كه از حجم نمونه مركز آمار ايران انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسش‌نامه هزينه-درآمد خانوار بودكه توسط مركز آمار ايران تهيه و تكميل گرديد. نتايج در نرم‌افزار Stata 14 و با روش اقتصادسنجي انتخاب نمونه مضاعف برآورد گرديد.
يافته ها: نتايج نشان داد باسواد و متأهل بودن سرپرست خانوار، بعد خانوار، تعداد كودكان و سالمندان، ميزان ثروت خانوار، مخارج سرانه دخانيات و آموزش و درآمد سرانه تأثير مستقيم بر احتمال خريد بيمه درماني توسط خانوار داشتند. همچنين خانوارهايي كه يكي از انواع بيمه هاي درماني را خريداري نموده اند نسبت به ساير خانوارها پرداخت از جيب بيشتري داشتند و خانوار با بيمه هاي خدمات درماني، تأمين اجتماعي و نهادها و سازمان‌هاي خاص به ترتيب بيشترين ميزان پرداخت از جيب را داشتند.
نتيجه‌گيري: تفاوت معني دار پرداخت از جيب در بين انواع بيمه‌هاي درماني، ايجاد يك نظام يكپارچه بيمهاي را ضروري مي سازد كه در آن ضمن اينكه همه افراد جامعه را شامل مي‌شود سطح پوشش يكساني براي كالا و خدمات سلامت ارايه مي‌دهد. از طرفي، يكسان‌سازي انواع تعرفه هاي درماني در بيمه هاي مختلف مي تواند شكاف در پرداخت از جيب خانوار را كاهش دهد. همچنين، سيستم كنترل و نظارت دقيق بر كيفيت خدمات سلامت توصيه مي شود.
چكيده لاتين :
Introduction: Health insurance is one of the most important components of health care financing to reduce inequality in out-of-pocket payments. Therefore, considering the importance of insurance, increased out-of-pocket payment, and the demand for private insurance, and also the multiplicity of insurance funds, this study aimed to investigate the effects of health insurance on out-of-pocket payments among urban households in Iran.
Methods: In this applied, descriptive-analytic study, conducted in 2016, a sample of 17809 urban households in different provinces were recruited from the Center of Statistics of Iran. A household cost-income questionnaire, prepared and completed by the Center of Statistics of Iran, was used to collect data which were then analyzed by using the Stata 14 and double sample selection method.
Results: The results showed that the household head's literacy and marital status, the family size, the number of children and elderly, wealth, per capita income and expenditures on education and tobacco had a direct effect on the probability of buying health insurance. Furthermore, households with one type of health insurance had to tolerate more out-of-pocket payments than the other households and finally, households with health insurance, social security insurance and other insurances experienced the highest out-of-pocket payments.
Conclusion: The significant difference between the out-of-pocket payments to different insurance types necessitates the establishment of an integrated insurance system which provides the same level of goods and services to all people in the community. On the other hand, the harmonization of health tariffs can reduce the inequality in out-of-pocket payments among the households. Moreover, it is recommended to have a system for monitoring the quality of care.
