عنوان مقاله :
كاتكول آمينها و سندرم قلب شكسته: نگاهي بر مراقبتهاي پرستاري
عنوان به زبان ديگر :
Catecholamines and broken heart syndrome: A look at nursing care
پديد آورندگان :
پرچمي، فائزه داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺗﻬﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , سيلاني، خاطره داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺗﻬﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ - ﮔﺮوه ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎي وﯾﮋه، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ذاكريمقدم، معصومه داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺗﻬﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ - ﮔﺮوه ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎي وﯾﮋه، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان
كليدواژه :
كارديوميوپاتي تاكوتسوبو , كارديوميوپاتي ناشي از استرس , سندرم بالوني شدن اپيكال , سندرم قلب شكسته , كاتكول آمين ها , مراقبتهاي پرستاري
چكيده فارسي :
هدف. مطالعه حاضر با هدف بررسي نقش كاتكول آمينها در پاتوژنز كارديوميوپاتي تاكوتسوبو و مراقبتهاي پرستاري مربوط به آن انجام شد.
زمينه. كارديوميوپاتي تاكوتسوبو، يك سندرم اكتسابي حاد است كه با اختلال حاد برگشتپذير عملكرد سيستوليك اپيكال و قطعه مياني بطن چپ، در غياب انسداد قابل ملاحظه شريان كرونري مشخص ميشود. اعتقاد بر اين است كه عوامل استرس زاي عاطفي و جسمي، از محركهاي اصلي اين بيماري هستند. با وجود سالها تلاش براي درك بهتر اين اختلال، دانش فعلي محدود است؛ اما صاحبنظران مختلف در مورد ارتباط كاتكول آمينها با ايجاد اين سندرم به توافق رسيدهاند.
روش كار. در اين مطالعه مروري، راهبرد جستجو، يافتن مقالات داراي متن كامل با هدف مرور پژوهشها و گزارشات موردي اخير در بازه زماني سالهاي 2014 تا 2018 ميلادي با كليدواژههايBroken heart syndrome ، Apical ballooning syndrome، Takotsubo cardiomyopathy، Stress-induced cardiomyopathy، Catecholamines، nursing و nursing care در پايگاه هاي دادهاي و موتورهاي جستجو شاملPubMed ، Google Scholar و Web of Science بود. از ميان 392 مقاله و گزارش موردي يافت شده، 21 مقاله وارد مطالعه شدند.
يافتهها. از ميان فرضيه هاي مختلف، اختلال عملكرد ميكروواسكولار ناشي از كاتكول آمين، در حال حاضر قابل قبولترين فرضيه است. محركهاي استرسزا، ميتوانند باعث افزايش فعاليت محور هيپوتالاموس-هيپوفيز-آدرنال و آزاد شدن كاتكول آمين شوند. اگر كاتكول امينها، دليل ايجادكننده در كارديوميوپاتي تاكوتسوبو هستند، اين امر كه تجويز كاتكول آمين اگزوژن ميتواند اين شرايط را فراهم آورد، كاملا محتمل است.
نتيجهگيري. اگر چه مطالعات بسياري، بعضي از انواع سميت كاتكول آمين را به پاتوفيزيولوژي كارديوميوپاتي تاكوتسوبو نسبت دادهاند، با توجه به تاثير بالقوه بر راهبردهاي درماني فعلي، نياز به بررسي بيشتر اين موضوع است. به دليل عوارض جانبي قلبي عروقي، استفاده از اپينفرين با اهداف درماني تحقيقات بيشتري را ميطلبد. با توجه به شباهت علايم اين سندرم با ايسكمي ميوكارد، مراقبتهاي پرستاري در اين نوع كارديوميوپاتي از اهميت زيادي برخوردار است.
چكيده لاتين :
Aim. The aim of this review was to investigate the role of Catecholamines in the pathogenesis of Takotsubo cardiomyopathy and related nursing care.
Background. Takotsubo cardiomyopathy is an acute syndrome characterized by acute reversible systolic dysfunction of the apical and middle segments of the left ventricle in the absence of significant coronary artery occlusion. It is believed that emotional and physical stressors are the main drivers for the disease. Despite many years of efforts to better understand this disorder, current knowledge is limited, but several authors have agreed on the relationship between Catecholamines and the development of this syndrome.
Method. This study was carried out by searching the databases and search engines (PubMed, Google Scholar, and Web of Science) to find full text articles published between 2014-2018 using the keywords "Broken heart syndrome", "Apical ballooning syndrome", "Takotsubo cardiomyopathy", "Stress-induced cardiomyopathy", “Catecholamines”, “Nursing” and “Nursing care”. Of 392 articles, 21 were included in the study.
Findings. Among the various hypotheses, Catecholamine-induced microvascular dysfunction is currently the most accepted hypothesis. Stressful stimuli can increase the activity of the Hypothalamus-Pituitary- Adrenal axis and release Catecholamine. If Catecholamines are the leading cause of Takotsubo cardiomyopathy, it is quite possible that prescribing exogenous Catecholamines cause this condition.
Conclusion. Although many studies have attributed some of the Catecholamine toxicity to the pathophysiology of Takotsubo cardiomyopathy, due to the potential impact on current treatment strategies, further study is required. Due to cardiovascular side effects, the use of Catecholamines for therapeutic purposes requires more evidence. Regarding the similarity of the symptoms of this syndrome with myocardial ischemia, nursing care in this type of cardiomyopathy is very important.
عنوان نشريه :
پرستاري قلب و عروق