عنوان مقاله :
دقت پيش‌بيني مرگ و مير چك‌ليست جديد (M score) در مقايسه با سيستم‌هاي شناخته شده در بيماران غير ترومايي بخش مراقبت‌هاي ويژه
عنوان به زبان ديگر :
The Precision of Mortality Prediction by a Novel Checklist (M score) Compared with Well-Known Scoring Systems in Non-trauma Patients in Intensive Care Unit
پديد آورندگان :
محجوبي پور، حسين دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي - دانشكده ي پزشكي - گروه بيهوشي , جهانيان، امير دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - كميته ي تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
بخش مراقبت‌هاي ويژه , مرگ و مير , ارزش پيش‌بيني تست‌ها
چكيده فارسي :
مقدمه: اندازه‌گيري كارايي سيستم‌هاي امتيازبندي جهت تعيين پيش‌آگهي بيماري‌ها در يك مطالعه‌ي جامع در كشور، ضروري به نظر مي‌رسد. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقايسه‌ي فراواني مرگ و مير با ميزان پيش‌بيني شده‌ي سيستم‌هاي امتيازدهي شناخته شده بود.
روش‌ها: در اين تحقيق مقطعي- تحليلي كه در سال 1397 در بخش مراقبت‌هاي ويژه (Intensive care unit يا ICU) بيمارستان امين اصفهان انجام گرديد، پرونده‌هاي سال‌هاي 1394 تا 1396 بيماران غير ترومايي با سن بيشتر از 16 سال مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات بيماران جهت محاسبه‌ي نمره در سيستم‌هاي Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II)، Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) و چك‌ليست جديد (M score) استخراج شد. سپس عاقبت بستري آن‌ها با امتياز هر يك از اين سيستم‌ها مقايسه گرديد.
يافته‌ها: نقطه‌ي برش مناسب براي پيش‌بيني مرگ و مير بيماران بخش ICU در سيستم‌هاي APACHE II، M score و SOFA به ترتيب برابر با 13/5، 15/5 و 4/5 گزارش شد. بر اساس يافته‌ها، با افزايش هر كدام از متغيرها براي يك بيمار، احتمال از دست رفتن وي افزايش مي‌يافت.
نتيجه‌گيري: چك‌ليست M score كه با هدف اصلي ارزيابي دقيق كلينيكي و پاراكلينيكي روزانه‌ي بيمار توسط پزشك و پرستار طراحي شده، توانسته است در ارزيابي دقيق پيش‌آگهي بيماران بستري در ICU با سيستم‌هاي SOFA و APACHE II رقابت نمايد.
چكيده لاتين :
Background: It seem necessary to assess the precision of scoring systems for estimating disease severity and
prognosis of the patients in intensive care units (ICUs). In this study, we aimed to compare the predictive
accuracy of a novel checklist (M score) with well-known scoring systems in non-trauma patients in ICU.
Methods: Throughout a cross-sectional study in 2018, 835 non-trauma patients admitted in ICU with the age of
more than 16 years were included. Mortality prediction was assessed using Acute Physiology and Chronic Health
Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), and M score at the first and last day of
their ICU stay. Using logistic regression test, receiver operation curve, Pearson’s regression, chi-square, and
independent samples t tests, the data from these three scoring systems were analyzed, and the sensitivity and
specificity of systems were calculated.
Findings: The cut-off point for predicting mortality was 13.5 for APACHE II, 15.5 for M score, and 6.5 for
SOFA. The probability of death increased by increasing in any of studied scores.
Conclusion: M score, which has been prepared for accurate easement of clinical and paraclinical status of
patients by nurses and physicians, seems to be a good corrival for well-known scoring systems.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
