بررسي مسيرهاي جذب و سنتز كلسترول در بيماران قلبي- عروقي

Evaluation of Cholesterol Synthesis and Absorption Pathways in Patients with Cardiovascular Diseases

مقدمه: بيماري‌هاي عروق كرونر، از جمله شايع‌ترين بيماري‌هاي غير واگير در جوامع كنوني به شمار مي‌روند. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي ارتباط بين مسيرهاي سنتز و جذب كلسترول از طريق بررسي سطح نشانگرهاي سنتز و جذب كلسترول در بيماران قلبي- عروقي بود كه تاكنون در ايران انجام نشده است. روش‌ها: اين مطالعه بر روي 130 بيمار قلبي- عروقي كه تحت آنژيوگرافي قرار گرفته بودند، انجام گرديد. بر اساس نتايج به دست آمده از آنژيوگرافي، بيماران به دو گروه شامل 75 بيمار داراي انسداد عروق كرونر و 55 بيمار بدون انسداد عروق كرونر تقسيم شدند. نمونه‌ي خون ناشتا از بيماران جمع‌آوري شد و پلاسماي حاصل جهت اندازه‌گيري نشانگرهاي جذب و سنتز كلسترول به روش گاز كروماتوگرافي- طيف‌سنجي جرمي (Gas chromatography-mass spectrometry يا GC-MS) مورد استفاده قرار گرفت. يافته‌ها: سطح نشانگرهاي جذب كلسترول در بيماران داراي انسداد عروق كرونر نسبت به بيماران بدون انسداد عروق كرونر اندكي افزايش را نشان داد كه اين افزايش تنها در مورد كلستانول معني‌دار بود (0/050 > P). تغيير معني‌داري در سطح نشانگرهاي سنتز كلسترول بين دو گروه مشاهده نشد (0/050 < P). نتيجه‌گيري: تاكنون ارتباط بين مسيرهاي سنتز و جذب كلسترول در بيماران قلبي- عروقي در ايران انجام نشده است و تحقيق حاضر براي اولين بار اين نتايج را گزارش نمود. با توجه به شيوع به نسبت بالاي بيماري‌هاي قلبي- عروقي (Cardiovascular diseases يا CVD) و اهميت متابوليسم كلسترول در پاتولوژي اين بيماري‌ها، درك ارتباط بين مسيرهاي سنتز و جذب كلسترول مي‌تواند در درك بهتر برخي از مكانيسم‌هاي پاتوژنز اين بيماري‌ها به منظور كمك به پيشگيري و درمان مؤثرتر عوارض بيماري در آينده مورد استفاده قرار گيرد.

Background: Nowadays, coronary artery diseases (CADs) are among the most common diseases in societies. The aim of this study was to study the interplay between cholesterol absorption and synthesis in two groups of Iranian patients with CAD by measuring the markers of cholesterol synthesis and absorption pathways in plasma. Methods: The study population included 128 patients undergoing clinically indicated coronary angiography. Patients were divided into two groups after scoring the severity of their coronary stenosis; the S-stenosis group (patients with CAD, n = 75) had a significant stenosis indicated by coronary angiography, and the second group, N-stenosis (n = 55), had no significant coronary stenosis. Fasting plasma samples were used to measure cholesterol absorption and synthesis markers by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Findings: The level of cholesterol absorption markers in patients with coronary artery stenosis was slightly increased compared to patients without coronary artery stenosis, but this change was statistically significant only for cholestanol (P < 0.050). In terms of cholesterol synthesis markers, the results did not show any significant differences between the two groups (P > 0.050 for all). Conclusion: Study of cholesterol synthesis and absorption markers has not been reported in Iranian patients before. This article reports the results of such study for the first time. Considering the high prevalence of CADs and the importance of cholesterol metabolism in pathology of these diseases, the results may be used to understand some underlying mechanisms of development and progression of these diseases, and to manage the patient better.