پديد آورندگان :
ابراهيمي، امراله دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات علوم رفتاري - دانشكده ي پزشكي - گروه روانپزشكي , شكيبايي، فرشته دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات علوم رفتاري - دانشكده ي پزشكي - گروه روانپزشكي , محسني، عليرضا دانشگاه اصفهان - دانشكده ي علوم تربيتي و روانشناسي - گروه روانشناسي و آموزش كودكان استثنايي , خير، زهرا دانشگاه اصفهان - دانشكده ي علوم تربيتي و روانشناسي - گروه روانشناسي , پيش قدم، الناز دانشگاه علامه طباطبائي - دانشكده ي روانشناسي و علوم تربيتي - گروه مشاوره، تهران , نصيري ده سرخي، حميد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات روان تني - دانشكده ي پزشكي
كليدواژه :
روايي و پايايي , چك ليست , اوتيسم , حساسيت
چكيده فارسي :
مقدمه: شيوع اختلال طيف اوتيسم (Autism spectrum disorder يا ASD) روز به روز در حال افزايش است و اين امر ضرورت غربالگري زودهنگام با هدف ارايه‌ي مداخلات آموزشي و توان‌بخشي به‌موقع را گوشزد مي‌كند. پژوهش حاضر با هدف تهيه‌ي نسخه‌ي فارسي و تعيين روايي و پايايي چك‌ليست اوتيسم در كودكان نوپا (Checklist for Autism in Toddlers يا CHAT) انجام شد.
روش‌ها: اين مطالعه از نوع مقطعي- روان‌سنجي بود و جامعه‌ي آماري آن را 318 كودك كه 97 نفر مبتلا به ASD و 221 كودك سالم بودند، تشكيل داد. كودكان مبتلا به ASD از مراكز آموزشي و مداخله‌اي كودكان اوتيسم و مطب برخي پزشكان فوق تخصص روانپزشكي كودك و نوجوان شهر اصفهان در سال 95-1394 به روش در دسترس با توجه به ملاك‌هاي ورود انتخاب شدند. مقياس مورد ارزيابي روان‌سنجي، CHAT بود. براي تعيين پايايي اين ابزار از روش Cronbach's alpha و براي تعيين روايي سازه، هم‌زمان و روايي تمايزي نيز از تحليل عوامل، همبستگي با نمرات Modified CHAT (M-CHAT)، نسخه‌ي دوم آزمون غربالگري اختلالات نافذ رشد (Pervasive Developmental Disorders Screening Test-II يا PDDST-II) و تشخيص روانپزشكي استفاده شد. داده‌ها به روش‌هاي همبستگي، تحليل عوامل، تحليل تمايزات و Logistic regression و Linear regression مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: ضريب Cronbach's alpha جهت پايايي مقياس، 88/0 و همبستگي گويه‌ها با كل از 35/0 تا 71/0 به دست آمد. روايي هم‌زمان از طريق همبستگي با مقياس‌هاي PDDST-II، M-CHAT و تشخيص روانپزشكي كودك به ترتيب 60/0، 79/0 و 57/0 گزارش گرديد. تحليل عاملي، ساختار دو عاملي (هيجانات اجتماعي و رفتار تعاملي) و تحليل تمايزات در نقطه‌ي برش 5/2، حساسيت 67 درصد و ويژگي 91 درصد را نشان داد.
نتيجه‌گيري: نسخه‌ي فارسي مقياس CHAT به عنوان يك ابزار غربالگري اوليه‌ي طيف اوتيسم براي كودكان 24-18 ماهه، واجد ويژگي‌هاي روان‌سنجي مطلوب مي‌باشد. با اين حال، نوزاداني كه پرخطر ارزيابي مي‌شوند، لازم است چند ماه بعد از 24 ماهگي مجدد با همين مقياس مورد سنجش قرار گيرند.
چكيده لاتين :
Background: The increasing rate of autism spectrum disorder highlights the need for early screening with the
aim to provide early intervention. This study aimed to provide Persian version of Checklist for Autism in
Toddlers (CHAT) and assess its psychometric properties such as validity and reliability.
Methods: This was a cross-sectional study with psychometric design on 318 children (97 with and 221 without
autism) selected from training specialized centers for autism children and psychology clinics in Isfahan City,
Iran during the years 2016-2017. The subjects were chosen according to inclusion criteria using convenience
sampling method. The using scale was Persian version of CHAT. To determine its reliability, Cronbach's alpha
method was used; and to test the construct, concurrent, and discriminate validity, factor analysis and its
correlation with Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), Pervasive Developmental Disorders
Screening Test-Second Edition (PDDST-II), and Psychiatric diagnosis were used. The data were analyzed using
correlation, factor analysis, discriminant analysis, logistic regression, and linear regression.
Findings: The Cronbach's alpha was 0.88, and the correlation of items with total scores ranged from 0.35 to 0.71.
Concurrent validity, by correlations with M-CHAT, PDDST-II, and psychiatric diagnosis, was 0.6, 0.79, and 0.57,
respectively. Factor analysis revealed 2-factor structure (social-emotional and interactive behavior), and
discriminant analysis in the cutoff point 2.5, delineated the sensitivity of 67% and the specificity of 91%.
Conclusion: The Persian version of CHAT, as a preliminary screening tool for 18-24-month-old children with
autism, is capable of proper psychometric values. However, newborns who are at risk should be reassessed again
several months after the age of 24 month.
