گزارش يك مورد نادر جسم خارجي در مثانه

A Rare Case of Intravesical Foreign Body(Pencil): A Case Report

وجود جسم خارجي در مثانه از موارد نادر است كه معمولا قرارگيري آن توسط خود فرد و يا باقي ماندن قسمتي از سوند و مهاجرت لوازم پزشكي از ارگان‌هاي مجاور و يا در اثر زخمي نافذ مي باشد. در اينجا يك مورد قرارگيري مداد داخل مثانه يك خانم با عقب افتادگي ذهني گزارش مي گردد.گزارش مورد: بيمار دختر خانم 34 ساله اي است كه با علائم درد مبهم شكم و زيرشكم كه به متخصص زنان مراجعه كرده و در سونوگرافي انجام شده جسم خارجي در مثانه گزارش گرديد. سپس به متخصص ارولوژي ارجاع شد. در گرافي انجام شده نكته‌اي مشاهده نشد. جهت تاييد و تشخيص ماهيت و شكل جسم خارجي احتمالي و همچنين طرز قرار گيري آن سي‌تي‌اسكن اسپيرال شكم و لگن انجام شد، كه جسم مشكوك به طول 71 ميلي متر مشاهده شد. سپس بيمار مورد سيستوسكوپي قرار گرفته و در نهايت با مشاهده جسم مذكور (كه مداد بوده) بوسيله سنگ شكن مكانيكال نوك مداد شكسته شده و از طريق سوراخ ايجاد شده در نوك مداد، با گرسپر گرفته و بشكل طولي خارج و با آنتي بيوتيك خوراكي مرخص گرديد. در پيگيري انجام شده علائم رفع و بيمار شكايتي نداشت.نتيجه گيري: با توجه به مورد گزارش شده، لازم است در افراد با عقب ماندگي ذهني، در صورت وجود درد در ناحيه شكم و لگن و يا علائم ادراري (حتي غير اختصاصي)، از نظر وجود جسم خارجي در مثانه و لگن مورد بررسي قرار گيرند.

The presence of foreign body in the bladder is a rare occurrence, which is often caused by the exposure of the individual him- or herself, or remaining part of the catheter, and the migration of medical equipment from adjacent organs or by a penetrating wound. Here is a case of a pencil in the bladder of a woman with mental retardation. CASE REPORT: The patient is a 34-year-old woman who referred to a gynecologist with vague symptoms of abdominal and lower abdominal pain and a foreign body was detected in ultrasound on bladder. The patient was then referred to a urologist. There was no noteworthy point in the radiography. Computed tomography (CT) of the abdomen and pelvis was performed to confirm the nature, shape and position of the probable foreign body, and a 71 mm long object was observed. The patient then underwent cystoscopy and finally, after observation of the foreign body (which was a pencil), the pencil tip was fractured by a mechanical crusher and through the hole created in the tip of the pencil, it was held by a grasper and was removed longitudinally. The patient was discharged with oral antibiotics. The symptoms were resolved and the patient had no complaints in the follow-up. CONCLUSION Considering the case reported here, it is necessary to examine abdominal and pelvic pain or urinary symptoms (even nonspecific ones) in people with mental retardation in terms of the presence of foreign body in the bladder and pelvis.