شيوع‌شناسي اختلالات روانپزشكي در كودكان و نوجوانان استان مازندران

The Epidemiology of Psychiatric Disorders in Children and Adolescents in Mazandaran Province

اطلاعات جديد در زمينه اپيدميولوژي اختلالات روانپزشكي كودك و نوجوان براي برنامه ريزي و مديريت نظام سلامت ضروري مي باشد. عليرغم اهميت شناخت وضعيت سلامت جمعيت كودكان و نوجوانان، تاكنون وضعيت شيوع اختلالات روانپزشكي در كودكان و نوجوانان ايران مورد بررسي نظام دار قرار نگرفته است. اين مطالعه كه بخشي از پيمايش ملي اختلالات روانپزشكي در كودكان و نوجوانان ايران (ircap) است، بررسي شيوع اختلالات روانپزشكي در كودكان و نوجوانان استان مازندران مي پردازد.مواد و روش ها: طي يك پيمايش مقطعي، 1051 كودك و نوجوان ساكن مازندران در سنين 186 سال به روش نمونه گيري تصادفي خوشه اي چندمرحله اي انتخاب شدند. علاوه بر اطلاعات جمعيت شناختي، براي بررسي اختلالات روانپزشكي محور يك dsmiv، از فرم فارسي مصاحبه اختلالات اسكيزوفرنيا و خلقي كودكان و نوجوانان (pl (ksads استفاده شد.يافته ها: شيوع كلي اختلالات روانپزشكي 18 (15/78 20/42)، اختلالات خلقي 2 (1/38 3/15)، اختلالات سايكوتيك 0/1 (2/020/55)، اختلالات اضطرابي 10/4 (8/6712/36)، اختلال اضطراب جدايي 4/6 (3/466/01)، ptsd 0/3 (0/10/8)، اختلالات رفتاري 5/1 (3/966/65)، adhd 2/9 (2/094/16)، اختلال سلوك 2/0 (0/10/8)، اختلالات عصبي رشدي 2/1 (1/383/15) و عقب ماندگي ذهني 0/8 (4/01/49) درصد مي باشد. 9/42 درصد موارد داراي اختلالات افسردگي، به اختلالات اضطرابي هم مبتلا هستند. 17/4 درصد موارد اختلالات اضطرابي، با اختلالات رفتاري همراه است.نتيجه گيري: براساس نتايج اين مطالعه اختلالات روانپزشكي در كودكان و نوجوانان مازندران شيوع قابل توجهي دارد. اختلالات اضطرابي شايع ترين و اختلالات سايكوتيك كم شيوع ترين گروه اختلالات روانپزشكي هستند. اختلال اضطراب جدايي شايع ترين و اختلال استرس پس از سانحه كم شيوع ترين اختلال اضطرابي است. اختلال نقص توجه/بيش فعالي شايع ترين و اختلال سلوك كم شيوع ترين اختلال رفتاري است. در ميان اختلالات روانپزشكي، بيشترين همبودي بين اختلالات افسردگي و اختلالات اضطرابي ديده مي شود.

New information on the epidemiology of psychiatric disorders in children and adolescents is essential for planning and management of health system. Despite the significance of recognizing the health status of children and adolescents, the prevalence of psychiatric disorders in children and adolescents in Iran has not been systematically investigated. This study, which is part of the National Survey of Iranian Children and Adolescents (IRCAP), examines the prevalence of psychiatric disorders in children and adolescents in Mazandaran province, northern Iran. METHODS In a cross-sectional survey, 1051 children and adolescents residing in Mazandaran, aged 6 – 18 years, were selected by multistage cluster random sampling. In addition to demographic data, the Persian version of K-SADS-PL (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children--Present and Lifetime Version) was used to assess psychiatric disorders based on Axis I of the DSM-IV. FINDINGS The overall prevalence of psychiatric disorders is 18% (20.42 – 15.78), mood disorders is 2% (3.15 – 1.38), psychotic disorders is 0.1% (0.2 – 55.02), anxiety disorders is 10.4% (12.8 – 36.67), separation anxiety disorder is 4.6% (6.3 – 01.46), post-traumatic stress disorder (PTSD) is 0.3% (0.8 – 0.1), behavioral disorders is 5.1% (6.3 – 65.96), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is 2.9% (4.16 – 2.09), conduct disorder is 2.0% (0.0 – 8.1), neurodevelopmental disorders is 2.1% (3.1 – 15.38) and mental retardation is 0.8% (1.4 – 49.0). 42.9% of the cases with depressive disorders also have anxiety disorders. 17.4% of anxiety disorders are associated with behavioral disorders. CONCLUSION According to the results of this study, psychiatric disorders are considerably common among children and adolescents in Mazandaran. Anxiety disorders are the most common and psychotic disorders are the least common group of psychiatric disorders. Separation anxiety disorder is the most common and post-traumatic stress disorder (PTSD) is the least common anxiety disorder. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common and conduct disorder the least common behavioral disorder. Among psychiatric disorders, the highest comorbidity is between depression and anxiety disorders.