مقايسه تغييرات هموديناميك و عمق بيهوشي درانفوزيون پروپوفول با ايزوفلوران استنشاقي در بيماران عمل جراحي كاتاراكت

Comparing the Effects of Propofol Infusion and Inhalation Isoflurane on Hemodynamic Variations and Depth of Anesthesia in Cataract Surgery Patients

در جراحي كاتاراكت، با توجه به سن بالاي اكثر بيماران، جراحي با بيهوشي عمومي نياز به كنترل بهتر هموديناميك همراه با حفظ عمق بيهوشي مناسب مي باشد. اين مطالعه جهت مقايسه اثرات ايزوفلوران و پرپوپوفول بر هموديناميك و عمق بيهوشي در بيماران با عمل جراحي كاتاراكت انجام شد.مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي60 بيمار كانديداي جراحي كاتاراكت انجام شد. بيماران به طور تصادفي در دو گروه (30 نفره) پروپوفول و ايزوفلوران قرار گرفتند. به هر دو گروه micro;g/kg 1 فنتانيل و mg/kg1 ليدوكايين وريدي تزريق و القاي بيهوشي با mg/kg 2/51/5 پروپوفول انجام شد. براي نگهداري بيهوشي در گروه اول پروپوفول micro;g/kg/min 7550 و در گروه دوم ايزوفلوران 1% تجويز شد. عمق بيهوشي، تغييرات هموديناميك، زمان ريكاوري، بيداري، تهوع و استفراغ دو گروه ثبت و مقايسه گرديد.يافته ها: مقادير عمق بيهوشي، در دقايق مختلف در هر 2 گروه مشابه و كمتر از 60 بود. تغييرات هموديناميك دو گروه تفاوت معني داري با هم نداشتند. زمان ريكاوري در گروه پروپوفول و ايزوفلوران به ترتيب 2/82 ±20/56 و 2/88 ±15/4 دقيقه (0/001>p)، زمان بيداري در اين دو گروه به ترتيب 2/36 ±8/83 و 2/19 ±7/16 دقيقه (0/004=p) بود. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه تفاوتي بين اثر اين دو دارو بر روي هموديناميك و عمق بيهوشي وجود ندارد ولي مدت زمان ريكاوري و مدت زمان بيداري در گروه پروپوفول به صورت معني داري بيشتر از ايزوفلوران بود.

In cataract surgery, given that most patients are older people, surgery with general anesthesia requires better hemodynamic control along with maintaining the depth of anesthesia. The present study was conducted to compare the effects of propofol and isoflurane on hemodynamic variations and depth of anesthesia in cataract surgery patients. METHODS The present clinical trial was conducted among 60 patients who were cataract surgery candidates. The patients were randomly assigned to propofol group (n = 30) and isoflurane group (n = 30). One µg/kg fentanyl and one mg/kg intravenous lidocaine were administered in both groups and anesthesia was induced using 1.5 – 2.5 mg/kg propofol. In order to maintain anesthesia, 50 – 75 µg/kg/min propofol was administered in the first group and 1% isoflurane was administered in the second group. Depth of anesthesia, hemodynamic variations, recovery time, wake-up time, nausea and vomiting were recorded and compared in the two groups. FINDINGS Depth of anesthesia was similarly below 60 in both groups at different times. Hemodynamic variations were not significantly different in the two groups. Mean recovery time in propofol and isoflurane groups was 20.56 and 15.4 minutes, respectively (p<0.001), and wake-up time in the two groups was 8.83 and 7.16 minutes, respectively (p= 0.004). CONCLUSION The results showed that there was no difference between the effects of these two drugs on hemodynamics and depth of anesthesia, but recovery time and wake-up time in propofol group were significantly higher than isoflurane group.