تعيين ويژگي هاي مقاومت آنتي بيوتيكي و مولكولي سودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از مبتلايان به سيستيك فيبروزيس (CF) مراجعه كننده به آزمايشگاه پاتوبيولوژي قلهك در شهر تهران طي سال هاي 97-1395

Determination of Antibiotic Resistance and Molecular Characterization of Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Patients with Cystic Fibrosis (CF) Referred to Gholhak Pathobiology Laboratory in Tehran City During 2016-2018

سويه هاي سودوموناس آيروژينوزاي جداشده از ريه بيماران مبتلا به سيستيك فيبروزيس (CF: Cystic Fibrosis) اغلب سويه هايي هتروژن و مقاوم به آنتي بيوتيك هستند. در اين ارتباط، در مطالعه حاضر به بررسي ويژگي هاي مقاومت آنتي بيوتيكي و تعيين تنوع ژنتيكي اين باكتري با استفاده از يك روش مولكولي مبتني بر توالي هاي تكراري در نمونه هاي جداشده از بيماران ايراني پرداخته شد. روش بررسي اين مطالعه به صورت توصيفي- مقطعي در ارتباط با 100 سويه سودوموناس آيروژينوزا كه از مبتلايان به CF جداسازي شده بودند، انجام شد. جدايه ها با استفاده از آزمون هاي بيوشيميايي استاندارد شناسايي و سپس الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها تعيين شدند. تنوع سويه ها با استفاده از روش هاي مولكولي ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-Polymerase Chain Reaction) و BOX A1R-PCR (BOX A1R-Based Repetitive Extragenic Palindromic-PCR) تعيين گرديد. ارتباط بين انواع مولكولي و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي نيز با استفاده از آزمون آماري مربع كاي مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: نتايج حاكي از آن بودند كه 35 درصد از سويه ها مقاومت چند دارويي داشته اند؛ در حالي كه تنها دو سويه فنوتيپ جهش يافته قوي (HP: Hypermutator) را از نشان دادند. اكثر سويه ها (96 درصد) به ريفامپين مقاوم بودند و بيشترين ميزان حساسيت مربوط به آنتي بيوتيك هاي استرپتومايسين (96 درصد)، ايمي پنم و مروپنم (به ترتيب با 93 و 94 درصد) بود. در بررسي مولكولي، BOX A1R-PCR توانست 24 الگو را در هشت خوشه و ERIC-PCR 26 الگو را در نه خوشه در كل جمعيت ايجاد كند. نتيجه گيري: فراواني بالاي تنوع و مقاومت چندگانه آنتي بيوتيكي در سويه هاي سودوموناس آيروژينوزاي جدا شده از بيماران CF در ايران، تهديدكننده سلامت جامعه مي باشد؛ بنابراين يافته هاي مطالعه حاضر مي تواند به درك تكامل اين باكتري در بيماران CF و كمك به يافتن اهداف دارويي جديدتر براي كنترل عفونت مزمن CF منجر شود.

Pseudomonas aeruginosastrains isolated from lungs of cystic fibrosis (CF) patients are often heterogeneous and antibiotic resistant strains. In this regard, in the current study, the antibiotic resistance properties and genetic diversity of these bacteria, were investigated using repetitive-element-based molecular assay in the samples isolated from patients in Iran. Methods: This study was performed as a descriptive cross-sectional study on 100 strains of P. aeruginosa isolated from CF patients. The isolates were diagnosed using standard biochemical tests and then their antibiotic resistance pattern was determined. Molecular diversity of the strains was determined by Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus - Polymerase Chain Reaction (ERIC - PCR) and BOX A1R-PCR methods.The correlation between molecular types and antibiotic resistance pattern, was determined by chisquare test. Results: The findings indicated that the prevalence of multiple drug resistant isolates was 35%, while, only two strains hadhypermutator phenotypes (HP). Most of the isolates (96%), were resistant to rifampin and the highest susceptibility,was to streptomycin, imipenem, and meropenem (96%, 93%, and 94%, respectively). Molecular analysis revealed that BOXA1R-PCR fingerprinting produced 24 patterns in 8 clusters, while, ERIC-PCR resulted in 26 patterns in 9 clusters in the total population. Conclusion: The high prevalence of diversity and multiple antibiotic resistance in P. aeruginosa strains isolated fromCF patientsthreatens the public health in Iran. Therefore, the findings of the present studycould lead to understanding of the evolution of this bacterium in CF patients and help to find newer drug targets for the control of chronic CF infection.