بررسي فراواني و علل آسيب‌هاي دستكش‌هاي جراحي در اعمال جراحي ارتوپدي

The Frequency and the Causes of Damages to Surgical Gloves in Orthopedic Surgeries

مقدمه: درحين عمل جراحي، تيم جراحي در تماس با پاتوژن‌هاي عفوني و بيماري‌زا مي‌باشند. دستكش‌هاي جراحي، به عنوان يكي از وسايل حفاظت شخصي، از انتقال آلودگي بين اعضاي تيم جراحي و بيمار جلوگيري مي‌كند كه اهميت اين مسأله در اعمال جراحي ارتوپدي به دليل وجود وسايل تيز و برنده، بيشتر است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي فراواني آسيب ديدگي دستكش‌هاي جراحي و شناسايي علل اين آسيب ديدگي‌ها، در اعمال جراحي ارتوپدي بود. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي، از مجموع 32 عمل جراحي (16 مورد دست و 16 مورد پا)، 384 عدد دستكش جراحي با روش نمونه‌گيري آسان انتخاب و بررسي شد. نمونه‌ها، از اعمال جراحي پلاك‌گذاري ارتوپدي دست و پا در اتاق عمل ارتوپدي و اعصاب بيمارستان آيت‌اله كاشاني اصفهان در تابستان 1395 گرفته شدند. به منظور بررسي ميزان آسيب ديدگي دستكش‌هاي جراحي، از روش نشت آب استفاده شد. ابزار گرداوري داده‌ها، چك ليست محقق ساخته بود. براي تجزيه و تحليل داده‌ها، از آزمون‌هاي آمار توصيفي و تحليلي استفاده گرديد و داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS واكاوي گرديد. يافته‌ها: از 384 دستكش مورد مطالعه، 103 مورد (26/8 درصد) دچار آسيب ديدگي شده بود. ميزان آسيب ديدگي در اعمال جراحي پلاك‌گذاري دست (192 مورد) برابر 36 مورد (18/8 درصد) و در اعمال پلاك‌گذاري پا (192 مورد) برابر 67 مورد (34/9 درصد) بود. 33/3 درصد از دستكش‌ها در اعمال جراحي دست و 34/3 درصد در اعمال جراحي پا داراي آسيب ديدگي مخفي بودند. بيشترين علت آسيب آشكار دستكش‌هاي جراحي نيز تماس با بافت‌هاي ضخيم و استخواني بيماران بود. نتيجه‌گيري: توجه به اين كه ميزان آسيب ديدگي دستكش‌ها در اعمال جراحي پلاك‌گذاري ارتوپدي بالا مي‌باشد، تعويض دستكش‌ها در حين عمل، مي‌تواند باعث كاهش احتمال انتقال آلودگي بين اعضاي تيم جراحي و بيماران گردد. با توجه به اين كه بيشترين عامل آسيب زننده به دستكش‌هاي جراحي، نسوج ضخيم و استخواني بدن بيمار بود، پيشنهاد مي‌شود افراد تيم جراحي در هنگام تماس با اين بافت‌ها، بيشتر احتياط كنند

Background: During surgery, the surgery team is in contact with infectious and pathogenic microorganisms. Surgical gloves prevent the transmission of contamination between surgical team members and the patient, which is more important in orthopedic surgeries due to the presence of sharp and winning devices. The purpose of this study was to determine the frequency of damage of surgical gloves, and identify the factors involved in these damages in orthopedic surgeries. Methods: In this descriptive-analytical study, 384 surgical gloves (192 pairs) used in surgical procedures for palpation of the hands and feet were selected via simple sampling method. To determine the degree of damage of surgical gloves, a water leak test was used. The data-gathering tool was a researcher-made checklist. Descriptive and analytical statistics were used to analyze the data via SPSS software. Findings: The frequency of damage to surgical gloves was 26.8% (103/384). The frequency of damages was 18.8% (36/192) in hand surgeries, and 34.9% (67/192) in foot plating. 33.3% of gloves in hand surgeries and 34.3% in foot surgical procedures had hidden damage. The most common cause of obvious damage to surgical gloves was contact with thick and bone tissues during the procedure. Conclusion: Considering the high rate of gloves damages in orthopedic plating surgery, replacement of gloves during surgery can reduce the transmission of contamination among surgical team members and patients. Considering that the most common cause of damage in surgical gloves was thick and bony tissues, more cautious is suggested during surgical treatment of these tissues.