مقايسه اثر آرامبخشي دو تركيب دارويي ميدازولام-فنتانيل با ميدازولام-پروپوفل در بيماران كانديد اندوسكوپي فوقاني دستگاه گوارش در بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) زاهدان در سال 97-1396

The Sedation Effect of Midazolam-Fentanyl and Midazolam-Propofol Combination in Patients with Elective Upper Gastrointestinal Endoscopy in Ali-ebne Abitaleb Hospital, Zahedan, in 2018

زمينه و هدف: آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني روشي‌است كه به طور گسترده براي تشخيص و درمان بيماري هاي اين ناحيه استفاده مي‌شود. با اين حال اين روش سبب درد، ناراحتي و اضطراب قابل توجهي مي شود. آرام بخشي بيماران با استفاده از روش هاي متفاوت آرام بخشي براي كاهش اين عوارض امري ضروري است. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر آرامبخشي دو تركيب دارويي ميدازولام-فنتانيل با ميدازولام-پروپوفل در بيماران كانديد اندوسكوپي فوقاني دستگاه گوارش مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه بصورت كارآزمايي باليني و بر روي 147 بيمار در محدوده سني 70-20 سال كانديد اندوسكوپي فوقاني دستگاه گوارش مراجعه كننده به بخش آندوسكوپي بيمارستان علي ابن ابيطالب زاهدان طي سال هاي 97-96 انجام گرديد. بيماران به طور تصادفي در دو گروه، بصورتي كه 70 نفر در گروه ميدازولام-فنتانيل(F) و 77 نفر در گروه ميدازولام-پروپوفل(P) قرار گرفتند. سپس گروهF ميدازولام mcg/kg 15 و فنتانيل mcg/kg 0/15 و گروه P ميدازولام mcg/kg 15 و پروپوفولmg/kg 1 به صورت وريدي دريافت كردند. سپس علائم حياتي بيماران و نمره آرامبخشي و ميزان رضايت بيمار از بيهوشي در بيماران ثبت شد. تحليل نتايج با استفاده از آزمون هاي كاي اسكوير و من ويتني انجام شد. سطح معني داري بصورت 0/05P-Value < در نظر گرفته شد. يافته ها: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه فراواني آرام بخشي عميق تر به همراه رضايت از بيهوشي بالاتر در گروه دريافت كننده ميدازولام-پروپوفول به صورت معناداري بيشتر از گروه دريافت كننده ميدازولام-فنتانيل بود اما از طرفي فراواني آپنه در گروه ميدازولام-پروپوفول بيشتر از گروه ديگر بود. نتيجه گيري: با توجه به شايع بودن آندوسكوپي در ايران و نياز به روش آرام بخشي مطمئن براي بيماران با كارايي بالاتر، پيشنهاد مي شود كه تركيب ميدازولام-پروپوفول براي آرام بخشي بيماران مورد استفاده قرار گيرد. با اينحال در بيماران داراي پيش آگهي نامطلوب علي الخصوص آپنه، استفاده از اين روش آرام بخشي پيشنهاد نمي شود.

Background: Upper gastrointestinal endoscopy is a widely used method for the diagnosis and treatment of upper gastrointestinal diseases, but it is necessary to identify patients with less complicated drugs. The aim of this study was to compare the sedative effect of two medicinal compounds midazolam-fentanyl with midazolam-propofol in patients with upper gastrointestinal endoscopy . Materials and methods: This study was performed on 147 patients with upper gastrointestinal endoscopy (70 in midazolam-fentanyl group and 77 in midazolam-propofol group). Patients were randomly divided into two groups. The target drugs were prescribed and vital signs and sedation were recorded. Chi-square and Mann-Whitney tests were used to compare the data . Results: The results of the present study showed that the frequency of deeper sedation with higher satisfaction in the midazolam / propofol group was significantly higher than the midazolam / fentanyl group but on the other hand, the frequency of apnea in the midazolam / propofol group was more than the other group . Conclusion: Given the prevalence of endoscopy in Iran and the need for safe sedation for patients with higher efficacy, it is suggested that midazolam / propofol combination be used for patient sedation and should not be used only in patients with poor prognosis for apnea. This method was used to sedate patients .