تأثير حضور اعضاي خانواده آموزش‌ديده بر ميزان اضطراب بيماران تحت اعمال تهاجمي بخش اورژانس: يك كارآزمايي باليني

The Effect of Trained Family Presence on Patient's Anxiety During Invasive Procedures in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial

مقدمه: امروزه علي‌رغم تمركز بر پروسيجرهاي مراقبت خانواده‌محور، شناخت كمي در مورد درك بيماران بزرگ‌سال از حضور اعضاي خانواده در زمان مراقبت‌هاي اورژانسي و روش‌هاي تهاجمي وجود دارد. اين مطالعه با هدف مقايسه تأثير حضور و آموزش قبل از حضور اعضاي خانواده بر ميزان اضطراب بيماران تحت پروسيجر‌هاي تهاجمي پرستاري بستري در بخش اورژانس طراحي شده است. روش‌كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي‌سازي‌شده، 90 نفر از بيماران تحت اعمال تهاجمي و اعضاي خانواده آنها بر اساس معيار‌هاي ورود، انتخاب و به روش تصادفي كمينه‌سازي در سه گروه 30 نفره (با حضور اعضاي خانواده آموزش‌ديده، با حضور اعضاي خانواده آموزش‌نديده و بدون حضور اعضاي خانواده) قرار گرفتند. اضطراب بيماران با استفاده از پرسش‌نامه اشپيلبرگر قبل و بعد از اعمال تهاجمي اندازه‌گيري شد. داده‌ها با نسخه 16 نرم‌افزار SPSS و نيز آزمون‌هاي مجذور كاي، كروسكال واليس، تي‌زوجي و ANOVA در سطح معني‌داري 0/05 تحليل شد. يافته‌ها: سه گروه از نظر ويژگي‌هاي جمعيت‌شناختي بيماران و اعضاي خانواده همسان بودند. هر سه گروه در مرحله بعد از مداخله ميانگين نمره اضطراب پايين‌تري نسبت به قبل از مداخله داشتند (0/001=P). در مقايسه بين‌گروهي، تفاوت معني‌داري بين ميانگين و انحراف‌معيار نمره اضطراب قبل (0/131=P) و بعد از مداخله (0/309=P) مشاهده نشد. نتيجه گيري: حضور اعضاي خانواده و دريافت آموزش قبل از حضور نتوانست از اضطراب بيماران تحت پروسيجرهاي تهاجمي پرستاري بكاهد. لازم است جنبه‌هاي مختلف موضوع حضور خانواده حين اجراي پروسيجرهاي تهاجمي در مطالعات بعدي مدنظر محققين قرار بگيرد.

Introduction: Today, despite of the emphasis on family-based care strategies, there is little understanding of the adult patient's perception of the presence of family members during emergency care and invasive procedures. The aim of this study was to compare the effect of family presence and their training before the presence on the anxiety of patients undergoing invasive nursing procedures in the emergency department. Methods: In this randomized clinical trial, 90 patients undergoing invasive nursing procedures and their family members were selected based on inclusion criteria and allocated randomly in three groups of 30 (with the presence of trained family members, with the presence of untrained family members and without the presence of family members) by minimization method. The data was analyzed by SPSS 16 using Kolmogorov-Smirnov test, Chi-square test, Kruskal Wallis Independent-sample, paired sample t-test, and ANOVA at the significance level of 0.05. Results: The three groups were similar in terms of demographic variables. All three groups had significantly lower anxiety scores in the post-intervention phase than before the intervention (P=0.001). There was no significant difference between the mean and the standard deviation of the patient's anxiety scores before (P=0.131) and after the intervention (P=0.309) in the intergroup comparison. Conclusion: The presence of family members and their training before presence did not reduce the anxiety of patients under nursing invasive procedures. It's necessary that other aspects of family members’ presence during invasive procedures to be considered in future studies.