بررسي فراواني نفروپاتي ديابتي در كودكان و نوجوانان مبتلا به ديابت نوع 1

The Frequency of Diabetic Nephropathy in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus

مقدمه: ديابت مليتوس، يك بيماري مزمن متابوليك است كه به علت مختل شدن ترشح انسولين ايجاد مي‌شود. اين مطالعه، با هدف تعيين توزيع فراواني نفروپاتي ديابتي در كودكان و نوجوانان مبتلا به ديابت نوع 1 در شهر اصفهان انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي كه در سال‌هاي 97-1396 در درمانگاه غدد كودكان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان انجام شد، 301 بيمار زير 18 سال مبتلا به ديابت نوع 1 انتخاب شدند. با اندازه‌گيري ميزان ميكروآلبومين به كراتينين تصادفي (Random) ادرار، ابتلاي اين كودكان به نفروپاتي ديابتي تعيين شد و ارتباط آن با ويژگي‌هاي دموگرافيك، سوابق باليني، (Hemoglobin A1c (HbA1c و فشار خون بررسي گرديد. يافته‌ها: از بين 301 بيمار مورد مطالعه، 12 نفر (4 درصد) مبتلا به نفروپاتي ديابتي بودند. از بين متغيرهاي بررسي شده، كنترل قند خون (0/020 = P)، ميانگين (HbA1c (P < 0.001 و ميانگين فشار خون سيستول (0/001 > P) با بروز نفروپاتي ارتباط معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: بنا بر يافته‌هاي اين مطالعه، ميزان فراواني نفروپاتي ديابتي در كودكان مبتلا به ديابت نوع 1 در شهر اصفهان 4 درصد مي‌باشد و عواملي همچون كنترل مناسب قند خون، فشار خون سيستول و سطح HbA1c با آن ارتباط معني‌داري دارد. از اين رو، لازم است بيماران مبتلا به ديابت نوع 1 از نظر عوامل خطر نفروپاتي تحت بررسي و مراقبت قرار گيرند.

Background: Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder caused by insulin secretion disorder. The aim of this study was to determine the distribution of diabetic nephropathy in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus in Isfahan City, Iran. Methods: In this cross-sectional study conducted in 2018, in the Pediatric Endocrinology Clinic of Isfahan University of Medical Sciences, 301 patients under the age of 18 years with type 1 diabetes mellitus were selected Then, the ratio of microalbumin to random urinary creatinine, as a method for diagnosis of diabetic nephropathy, was measured, and its relationship with demographic characteristics, clinical history, hemoglobin A1c (HbA1c), and blood pressure was investigated. Findings: Of 301 patients, 12 (4%) had diabetic nephropathy. Among the studied variables, there was a significant relationship between nephropathy with blood glucose control (P = 0.020), mean HbA1c (P < 0.001), and mean systolic blood pressure (P < 0.001). Conclusion: The results of this study showed that the prevalence of diabetic nephropathy in children with type 1 diabetes mellitus in Isfahan was 4%, and some of risk factors such as proper control of blood glucose, systolic blood pressure, and HBA1C levels were significantly associated with it. Therefore, patients with type 1 diabetes mellitus should be monitored for risk factors of nephropathy.