بررسي اثر دونپزيل بر اختلالات شناختي ناشي از داروهاي مهاركننده انتخابي بازجذب سروتونين در بيماران مبتلا به افسردگي اساسي

Effect of Donepezil on Cognitive Disorders Due to the Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the Patients with Major Depressive Disorder

عوامل متعددي باعث آسيب شناختي مي‌گردند كه از جمله علل دارويي آن مي‌توان به مصرف داروهاي مهاركننده انتخابي بازجذب سروتونين اشاره نمود. از طرفي داروهاي متعددي در درمان آسيب شناختي مورد استفاده قرار مي‌گيرند كه از آن‌جمله مي‌توان به دونپزيل اشاره نمود كه از طريق مهار آنزيم كولين‌استراز عمل مي‌كنند و باعث افزايش استيل‌كولين مغز مي‌شوند. روش بررسي: اين تحقيق به روش كارآزمايي‌باليني تصادفي شاهددار كنترل شده دو‌سويه‌كور بر روي تعداد 73 بيمار 50-20 ساله تحت درمان با داروهاي مهاركننده انتخابي بازجذب سروتونين كه با استفاده از آزمون شناختي مونترال آسيب‌ شناختي آن ‌ها تشخيص داده شده بود، انجام گرفت كه به دوگروه دريافت‌كننده پلاسبو و دريافت‌كننده دونپزيل به‌طور تصادفي تقسيم شدند. آزمون شناختي مونترال _پايايي 92 درصد و ميزان IC آن 83 درصد - دو ماه بعد از شروع تجويز دارو مجددا از هر دو گروه انجام گرفت. نتايج تحقيق با استفاده از آزمون‌هاي آماري Mann-Whitney, T-Test, Chi-Square و توسط نرم افزار SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16 بررسي گرديد. نتايج: اختلاف معناداري در نمره آزمون شناختي مونترال قبل و بعد از مداخله ( Paired-T Testو0001/0P-Value<) در گروه مصرف‌كننده دونپزيل وجود داشت به‌طوري كه اين نمره افزايش داشت. هم‌چنين اختلاف معناداري در نمره آزمون شناختي مونترال قبل و بعد از مداخله در گروه مصرف‌كننده پلاسبو مشاهده گرديد ( آزمون Paired-T Test و 0001/0p<) به‌طوري كه اين نمره كاهش يافت. نتيجه‌گيري: داروهاي مهاركننده كولين‌استراز مثل دونپزيل در بهبود اختلالات شناختي ناشي از داروهاي مهاركننده انتخابي بازجذب سروتونين در مقايسه با پلاسبو داراي اثرات مفيدي بوده است.

Introduction: Many factors cause cognitive impairment, including medication, such as selective serotonine reuptake inhibitor drugs use. On the other hand, many drugs are used in cognitive impairment therapy, including donepezil, which act by inhibiting the cholinesterase enzyme and increase brain acetylcholine. Methods: This study was a double-blind controlled randomized controlled clinical trial on the 73 numbers of 20-50 years-old patients treated with selective serotonine reuptake inhibitor drugs using Montreal Cognitive Assessment Test. They were randomly divided into two groups: placebo recipient and donepezil recipient. The Montreal Cognitive Test- reliability 92% and IC 83% - was performed two months after drug administration in both groups.The results were analyzed by Mann-Whitney, Chi-Square, T-test and has been reviewed by SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16. Results: There was a significant difference in the Montreal Cognitive Test score before and after the intervention in the Donepezil group as the score increased. (Paired-T Test & P-Value < 0.0001). There was also a significant difference in Montreal Cognitive Test scores before and after the intervention in the placebo group (Paired-T Test & P-Value < 0.0001) as the score dropped. Conclusion: Cholinesterase inhibitors, such as donepezil, have had beneficial effects in improving cognitive impairment caused by selective serotonin reuptake inhibitor drugs compared to placebo.