تاثيرتمرينات هوازي و مكمل دهي ويتامين D بر فشار خون در زنان سالمند مبتلا به كبد چرب غيرالكلي و كمبود ويتامينD

The Effect of Aerobic Training and Vitamin D Supplementation on Blood Pressure in Elderly Women with Nonalcoholic Fatty Liver and Vitamin D Deficiency

اين مطالعه به منظور تعيين تاثير تمرينات هوازي و مكمل دهي ويتامين D بر متغيرهاي قلبي-عروقي در زنان سالمند مبتلا به بيماري كبد چرب غير الكلي (NAFLD) و كمبود ويتامين D انجام گرديد. مواد و روش ها در مجموع 40 نفر از زنان مبتلا به NAFLD (مرحله 2 و 3) و كمبود ويتامين D براي مطالعه انتخاب شدند. شركت كنندگان به صورت تصادفي به 4 گروه تمرين هوازي+ مكمل دهي ويتامين D (AT + Vit D)، تمرين هوازي (AT)، مكمل دهي ويتامين D (Vit D) و كنترل (C) تقسيم شدند، همچنين دريافت ويتامين D (حدود 50000 IU در هفته به مدت هشت هفته) و يا دارونما مشخص گرديد. پروتكل تمرين هوازي شامل 40 تا 60 دقيقه تمرين هوازي با شدت 60 تا 75 درصد ضربان قلب بيشينه، 3 بار در هفته به مدت هشت هفته بود. شاخص هاي تن سنجي همراه با فشار خون سيستوليك (SBP)، فشار خون دياستوليك (DBP) و ضربان قلب (HR) اندازه گيري شد و ميانگين فشار شرياني (MAP) محاسبه شد. نتايج گروه هاي AT+Vit D، Vit D و AT كاهش معني داري در متغيرهاي SBP، DBP و HR داشتند (P<0/05). در حالي كه متغيرهاي ذكر شده در گروه C به طور معني داري افزايش يافت (P<0/05). همچنين پس از 8 هفته در گروه هاي AT+Vit D و AT كاهش معني داري در ميانگين MAP (P = 0.001؛ 0/018=P) مشاهده شد. در همه گروه ها در مقايسه با گروه كنترل اختلاف معني داري در متغيرهاي SBP، DBP و HR مشاهده شد. ميانگين SBP در گروه AT+Vit D به طور معني داري كمتر از گروه هاي AT، Vit D و C بود. همچنين بين گروه هاي AT و Vit D اختلاف معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري تمرينات هوازي در زنان سالمند مبتلا به NAFLD و كمبود ويتامين D باعث بهبود معني داري در متغيرهاي قلبي-عروقي شامل SBP، DBP، MAP و HR شد. علاوه بر اين، تمرينات هوازي در تركيب با ويتامين D باعث كاهش بيشتري در SBP شد و مي تواند به منظور بهبود فشار خون در برنامه ي كنترل بيماران مبتلا به NAFLD گنجانده شود.

The aim of this study was to investigate the effects of aerobic training (AT) and vitamin D (Vit D) supplementation on cardiovascular variables in elderly women with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and vitamin D deficiency. Materials & Methods: A total of forty women (60-65 years) with NAFLD (second or third grade) and vitamin D deficiency were recruited for the study. Participants were randomly assigned to four AT+Vit D, AT, Vit D, and control (C) groups and were allocated to receive either vitamin D (∼50000 IU • week for eight weeks) or placebo. The aerobic training protocol consisted of 40-60 minutes of aerobic training at 60% - 75% of HRmax, 3 times a week for eight weeks. Anthropometric indices along with systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) were measured and mean of arterial pressure (MAP) was calculated. Results: AT+Vit D, Vit D and AT groups demonstrated a significant decrease in SBP, DBP, and HR, (P < 0.05) while, C group showed a significant increase in the mentioned variables (P < 0.05). Also after 8 weeks, AT + Vit D and AT groups showed significant decrease in the mean of MAP (P = 0.001; P = 0.018). Compared to the control group, significant differences in the SBP, DBP, and HR were observed in all groups. The mean SBP was significantly lower in AT+Vit D group comparing with AT, Vit D, and C groups. Also, no significant differences were observed between AT and Vit D groups in all variables. Conclusion: AT developed significant improvement in cardiovascular variables indicating SBP, DBP, MAP, and HR in elderly women with NAFLD and vitamin D deficiency. Meanwhile, AT combined with Vit D decreased SBP more significantly that might be incorporated in the management programs of the patients suffering from NAFLD in order to augment improvement in their blood pressure