ارزيابي دانش و عملكرد دندان‌پزشكان (عمومي و متخصص) شهر تهران درزمينه درمان آنتي‌بيوتيكي عفونت‌هاي دهان و دندان، سال 2018

Knowledge and Practice Evaluation of Antibiotic Prescription by Dentists for Dental Infection in Tehran (2014

در دهه هاي اخير مقاومت ضد ميكروبي به يك مشكل جهاني در سلامت عمومي تبديل شده است. الگوي تجويز آنتي بيوتيك توسط متخصصين مراقبت هاي بهداشتي يكي از عوامل اصلي موثر بر مقاومت ميكروبي است. شواهد نشان مي دهد استفاده نادرست از آنتي بيوتيك ها توسط دندان پزشكان مي تواند به مقاومت ميكروبي منجر شود.مواد و روش ها: هدف از اين مطالعه توصيفي-مقطعي و تحليلي تعيين ميزان دانش عمومي دندان پزشكان و عملكرد تجويز آنتي بيوتيك توسط دندان پزشكان در تهران بوده و سپس پيدا كردن علل اصلي تجويز غيرمنطقي آنتي بيوتيك و سعي در بهبود سياست گزاري هاي آموزش پزشكي است. پرسشنامه طراحي شده براي 450 نفر از دندان پزشكان ارسال شد و 270 مورد پرسشنامه تكميل شده قابل قبول دريافت گرديد. داده ها با استفاده از آزمون t، آناليز واريانس و با استفاده از نرم افزار spss نسخه 16 مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت.نتايج: تجويز آنتي بيوتيك ها بر اساس علائم باليني، ميانگين نمره دانش عمومي 4.2 بود، اكثر دندان پزشكان آنتي بيوتيك ها را براي پالپيت حاد (78.9%)، عفونت حاد پري اپيكال (75.2%)، سلوليت (70.1%) و ژنژيويت اولسراتيو حاد (67.4%) تجويز مي كنند و 21%، 19.7%، 11.8% از پاسخ دهندگان هميشه آنتي بيوتيك ها را پس از درمان طولاني مدت كانال ريشه، درمان مجدد و بعد از اتمام درمان كانال ريشه تجويز مي كردند. 3.8% از پاسخ دهندگان به درستي به تمام مسائل مربوط به پوشش آنتي بيوتيك پيشگيرانه پاسخ دادند. داروي انتخابي براي اين موارد 2 گرم آموكسي سيلين (75.2%) بود.نتيجه گيري: دريافتيم كه دانش دندان پزشكان در مورد درمان آنتي بيوتيكي كافي نيست و اصلاح برنامه هاي آموزشي براي تعليم موثرتر و برگزاري برنامه هاي آموزش مداوم پيشنهاد و توصيه مي گردد.

During recent decades antimicrobial resistance has become a worldwide problem to public health. The prescribing pattern of antibiotics by health care professionals is one of the main factors which affecting antimicrobial resistance. Evidences show the inappropriate use of antibiotics by dentists and could result to the antimicrobial resistance Materials & Methods The aim of this study was to determine GDPs’ knowledge and practice of antibiotic prescribing by Dentists in Tehran and find the main cuases of irrational prescription and then try to improve policies and education. A questionnaire was sent to 450 participants and receive 270 acceptable cases. The Data were analyzed using T test, ANOVA, by SPSS version 10. Results Based on prescription of antibiotics for clinical sign data, the mean knowledge score was 4.2, the majority of dentists would prescribe antibiotics for acute pulpitis(78.9%), Acute periapical infection (75.2%), cellulitis (70.1%) and acute ulcerative gingivitis (67.4%) and 21%,19.7%,11.8% of respondents always prescribed antibiotics after prolonged root canal therapy, retreatment and after all root canal therapy. 3.8% of respondents answered all the questions of prophylactic antibiotic coverage correctly. The drug of choice for these cases was 2g Amoxicillin (75.2%). Conclusion we found the knowledge of General dental practitioner is inadequate about antibiotic therapy and is recommended a reform of their curriculum for further effective education and holding update continuing education programs.