بررسي تأثير افزودن كاپتوپريل به رژيم استاندارد شيمي درماني حاوي كپسيتابين در پيش‌گيري از بروز سندرم دست و پا در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال

The Effect of Captopril Added to Standard Chemotherapy Regimen Containing Capecitabine in the Prevention of Hand and Foot Syndrome in Patients with Colorectal Cancer

مقدمه: اين مطالعه با هدف تعيين تأثير كاپتوپريل در پيش‌گيري و درمان سندرم دست و پا، در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال تحت شيمي‌ درماني با كپسيتابين انجام شد. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، 66 بيمار مبتلا به سرطان كولوركتال تحت شيمي درماني با رژيم حاوي كپسيتابين، در دو گروه 33 نفره توزيع شدند. گروه اول، روزانه 50 ميلي‌گرم كاپتوپريل و گروه شاهد، دارونما با دز مشابه از يك هفته قبل از شروع شيمي‌درماني تا پايان دوره‌ي سوم درمان دريافت كردند. بيماران دو گروه در سه و شش هفته بعد از شروع شيمي درماني و چهار هفته بعد از پايان سه دوره‌ي شيمي‌ درماني، از نظر بروز سندرم دست و پا بررسي و مقايسه شدند. يافته‌ها: در انتهاي مطالعه، 2 نفر (6/1 درصد) از گروه مورد و 8 نفر (24/2 درصد) از گروه شاهد مبتلا به سندرم دست و پا بودند (0/039 = P). بروز سندرم دست و پا در دو گروه مورد و شاهد، در سه هفته بعد از شروع درمان، صفر و در شش هفته بعد از شروع درمان در دو گروه مورد و شاهد، به ترتيب 3 مورد (9/1 درصد) و 5 مورد (15/2درصد) بود (0/450 = P) و در چهار هفته بعد از اتمام سه دوره‌ي شيمي درماني، 2 مورد (6/1 درصد) و 8 مورد (24/2 درصد) بود (0/039 = P). نتيجه‌گيري: تجويز كاپتوپريل در بيماران تحت شيمي درماني حاوي كپسيتابين، باعث كاهش بروز علايم سندرم دست و پا در چهار هفته بعد از اتمام سه دوره‌ي شيمي درماني گرديد و با توجه

Background: This study aimed to evaluate the effect of captopril added to standard chemotherapy regimen containing capecitabine in the prevention of hand and foot syndrome in patients with colorectal cancer. Methods: In a clinical trial study, 66 patients with colorectal cancer under chemotherapy with capecitabinecontaining regimens were distributed in two groups of 33. The first group received 50 mg of captopril daily and the control group, placebo with a similar dose from one week before commencement of chemotherapy to the end of third course of treatment. Patients in two groups were evaluated for the onset of hand and foot syndrome three and six weeks after starting chemotherapy, and four weeks after the end of third course of chemotherapy. Findings: At the end of our study, 2 patients (6.1%) in the intervention group and 8 patients (24.2%) in the control group suffered from hand and foot syndrome (P = 0.039). Six weeks after the start of treatment, the prevalence of hand and foot syndrome in intervention and control groups was 3 (9.1%) and 5 (15.2%) (P = 0.45), and 2 (6.1%) and 8 (24.2%) cases four weeks after the completion of the three courses of chemotherapy, respectively (P = 0.039). Conclusion: Administration of captopril in patients undergoing chemotherapy with capecitabine-containing regimen reduced symptoms of hand and foot syndrome four weeks after the completion of the three courses of chemotherapy. According to the similarity of the pathogenesis of hand and foot syndrome with other vascular disorders, administration of captopril seems to reduce the symptoms of hand and foot syndrome.