تأثير مداخله آموزشي بر عملكرد كاركنان پرستاري و ميزان پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بخش‌هاي مراقبت ويژه مركز آموزشي درماني حضرت علي‌ابن‌ابيطالب (ع) رفسنجان

The impact of Educational Intervention on Nurses' Performance and Ventilator-associated Pneumonia Rate in Intensive Care Units of Rafsanjan Hospital

: پنوموني ناشي از ونتيلاتور، يك بيماري عفوني جدي در بخش مراقبت‌هاي ويژه در نظر گرفته مي‌شود. آموزش پرستاران مي­تواند موجب بهبود عملكرد و كاهش اين نوع عفونت­ ­شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير آموزش بر ميزان پنوموني ناشي از ونتيلاتور و عملكرد پرستاران بخش­هاي مراقبت ­ويژه مركز آموزشي درماني حضرت علي ­ابن­ ابيطالب(ع) شهرستان رفسنجان انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه ­تجربي، 62 پرستار بخش­هاي ويژه به روش در دسترس و بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه انتخاب شدند. ابتدا ميزان پنوموني ناشي از ونتي لاتوردر طي سه ماه تعيين گرديد و عملكرد پرستاران سنجيده شد. سپس در مورد چگونگي پيشگيري از اين نوع پنوموني، آموزش­هاي لازم داده شد. پس از 3 ماه، مجدد ميزان عملكرد و شيوع پنوموني ثبت گرديد و داده­ها توسط آزمون­هاي تي­زوجي، فيشر و كولموگروف اسميرنوف تجزيه ‌و تحليل شد. يافته‌ها: قبل از آموزش، از 45 بيمار كه با ونتيلاتور تهويه مكانيكي مي­شدند، 44 نفر (8/97%) و بعد از آموزش، از 37 بيمار، 33 نفر (2/89%) دچار پنوموني ناشي از ونتيلاتور شدند. تعداد پنوموني ناشي از ونتيلاتور بعد از آموزش نسبت به قبل، كاهش داشت اما اين ميزان از لحاظ آماري معني‌دار نبود. عملكرد پرستاران از نظر دست شستن، ساكش ن­كردن، كار با ونتيلاتور، تغيير وضعيت دادن بيمار، پوشيد نگان، دهان شويه و لوله ­گذاري داخل تراشه، بعد از آموزش نسبت به قبل آن، بهبود يافت و از لحاظ آماري معني‌دار بود (05/0p<). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان­ داد آموزش پرستاران در زمينه پيشگيري از عفونت و پنوموني ناشي از ونتيلاتور مي‌تواند مؤثر باشد، اگرچه اين مداخله فقط تأثير باليني داشته است.

Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is considered a severe infectious disease in Intensive Care Units (ICUs). It seems that the teaching of nurses staff may improve the quality of care and reduce the VAP rate. This study is performed to determine the effect of education on VAP and nurses' performance in Rafsanjan ICUs. Materials and Methods: The semi-experimental study was conducted on 62 intensive care nurses, who were selected through convenience sampling and inclusion criteria. VAP rate and nurses' performance were measured three months prior to intervention. Then, the necessary education about the methods of preventing such VAP took place. After three months, nurses' performance and VAP rates were measured again. Data were analyzed by SPSS software (V.18). Results: The results showed that the VAP rate changes before(97.8%) and after the intervention (89.2%)were not statistically significant(p=1.000).Nurses' performance on hand washing, suctioning, patient position change, scrubs wearing, mouthwash, and intubation improved after training and had a statistically significant difference (p<0/05). Conclusions: The study indicated that nurses' education on the prevention of infection and VAP could be effective although this intervention had only clinical impact.