بررسي عوامل خطر مرتبط با عود و مرگ در بيماران مبتلا به سرطان تيروئيد در استان خراسان رضوي طي سال‌هاي 1393-1382

Assessment of Risk Factors on the Relapse and Death in Patients With Thyroid Cancer in Khorasan Razavi Province, During 2005-2015

زمينه سرطان تيروئيد يكي از شايع‌ترين سرطان‌هاي غدد درون‌ريز و از انواع نادر سرطان‌هاست. با وجود ميزان مرگ‌ومير كم، شيوع بيماري بالاست. عوامل متعددي در بروز عود و مرگ در سرطان تيروئيد موثر هستند. هدف هدف از اين مطالعه تعيين عوامل موثر در عود بيماري و مرگ در بيماران مبتلاست.مواد و روش‌ها در اين مطالعه كوهورت گذشته‌نگر مقطعي، اطلاعات 631 نفر از بيماران مبتلا به سرطان تيروئيد با پاتولوژي پاپيلري و فوليكولار و مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي قائم، امام رضا (ع) و سينا در استان خراسان رضوي ارزيابي شدند و اثر عوامل باليني و جمعيت‌شناختي بر بقاي بيماران با استفاده از مدل‌هاي پارامتري و نيمه‌پارامتري با دو پيشامد مرگ و عود در اين داده‌ها بررسي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارهاي spss و r تجزيه و تحليل شدند.يافته‌ها 472 نفر (8/74 درصد) از بيماران زن بودند. انحراف معيار و ميانگين سن تشخيص بيماري 15/7 ± 39/74 سال بود. 17 نفر (2/7 درصد) فوت شدند و 140 بيمار (22/2 درصد) عود داشتند. در تحليل چندمتغيره براي پيشامد عود، متغيرهاي سن تشخيص و اندازه تومور در مدل نيمه‌پارامتري و متغيرهاي سن تشخيص، اندازه تومور و متاستاز دوردست در مدل پارامتري در سطح 0/05 معني‌دار شدند. در تحليل چندمتغيره با پيشامد مرگ، متغيرهاي سن تشخيص و وزن در مدل نيمه‌پارامتري و در مدل پارامتري متغيرهاي سن تشخيص و جنسيت معني‌دار شدند (0/05>p). نتيجه‌گيري عوامل باليني نظير: جنسيت، سن تشخيص، اندازه تومور، وزن و متاستاز دوردست در عود بيماري و مرگ افراد موثر هستند. بنابراين در درمان افراد توجه به اين عوامل لازم است.

Thyroid cancer is one of the most common tumors of the endocrine system. Despite its low death rate, its prevalence is high. Different factors affect the incidence, recurrence, and mortality in patients with thyroid cancer. Objective This study aimed to determine the effective factors in the relapse and mortality rates of thyroid cancer. Methods In this retrospective with a cross-sectional design, 631 cases of thyroid cancer with papillary and follicular pathology were assessed. They were referred to Imam Reza, Ghaem, and Sina hospitals. The effects of various demographic and clinical factors on the survival and relapse of patients were evaluated using parametric and semi-parametric model analysis. The obtained data were analyzed in R and SPSS. Findings Most of the patients were female (74.8%). Their mean±SD age of the diagnosis was 39.74±15.7 years. Seventeen (2.7%) patients died, and 140(22.2%) patients had a recurrence. In multivariate analysis with the recurrence event, age of diagnosis, and tumor size were significant factors in the semi-parametric model, and the age of diagnosis, tumor size, and distant metastases were significant factors in the parametric model. In multivariate analysis with the death event, age of diagnosis, and weight were significant factors in the semi-parametric model, but the age of diagnosis and gender were significant factors in the parametric model (P<0.05). Conclusions Clinical factors such as gender, age of diagnosis, tumor size, weight, and distant metastasis are effective factors in cancer recurrence and death. Therefore, it is necessary to pay attention to these factors in the treatment of patients.