پديد آورندگان :
رستگار، شيروان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - گروه ارتوپدي , طالبي، سينا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - گروه ارتوپدي , طالبي، سجاد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي
چكيده فارسي :
مقدمه: آسيب Syndesmosis مچ پا، از شايع‌ترين آسيب‌هاي مچ پا مي‌باشد. اين آسيب ديدگي، منجر به ناتواني طولاني مدت از انجام فعاليت‌هاي فيزيكي مي‌گردد. روش‌هاي مختلف جراحي، جهت درمان به كار رفته‌اند كه هر يك با محدوديت‌ها، مزايا و معايبي همراه مي‌باشند و يافته‌هاي مطالعات در اين زمينه، با يكديگر متناقض است. از اين رو، مطالعه‌ي حاضر، با هدف مقايسه‌ي دو روش ثابت‌سازي نخ محكم (Tightrope) و پيچ (Tricortical-screw) انجام شد.
روش‌ها: مطالعه‌ي كارآزمايي باليني تصادفي حاضر، بر روي 30 بيمار با آسيب Syndesmosis مچ پا در بيمارستان‌هاي الزهرا (س) و آيت‌اله كاشاني اصفهان در سال‌هاي 96-1393 انجام شد. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه Tightrope و Tricortical-screw تقسيم شدند. دو گروه در پي‌گيري‌هاي 6، 12 و 18 ماهه از نظر محدوده‌ي حركتي، شاخص American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS)، زمان لازم براي برگشت به كار و نياز به جراحي مجدد، مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفتند.
يافته‌ها: بيماران دو گروه از نظر سن، جنس و شاخص توده‌ي بدني (Body mass index يا BMI) تفاوت معني‌داري نداشتند (0/050 < P)، اما مدت ريكاوري و نياز به جراحي مجدد در گروه Tightrope كمتر بود (0/001 > P). در امتياز AOFAS نيز گروه Tightrope از نظر درد، محدوديت حركتي، Maximum walk و Walk surface نسبت به Tricortical-screw برتر بود (0/050 > P)، اما در مورد Flexion دورسال و پلانتار، Gait، حركت Sagittal، حركت Hind foot و عملكرد دو گروه تفاوتي نداشتند (0/050 < P)
نتيجه‌گيري: طبق يافته‌هاي اين مطالعه، در آسيب Syndesmosis مچ پا، استفاده از روش Tightrope با نتايج بهتري نسبت به روش Tricortical-screw همراه بود
چكيده لاتين :
Background: Ankle syndesmosis injury is among the common ankle injuries. This injury results in a long-term inability to perform physical activities. Various surgical techniques have been experimented that each accompanies with limitations, advantages, and disadvantages, and controversial outcomes have been presented. In the current study, two techniques of tightrope and tricortial-screw fixation were compared. Methods: The current randomized clinical trial study was conducted on 30 patients with ankle syndesmosis injury in the Alzahra and Kashani hospitals, Isfahan, Iran, during the years 2014-17. The patients were randomly divided into two groups of tightrope and tricortical-screw treatments. The two groups were followed and compared considering the range of motion, American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, required time for return to work, and need for reoperation within 6, 12, and 18 months. Findings: Patients of the two groups were not different regarding age, gender, and body mass index (BMI) (P > 0.050); but the recovery time and need for reoperation were significantly less in tightrope group (P < 0.001). According to AOFAS score, tightrope group was better considering pain, activity limitation, maximum walk, and walk surface (P < 0.050); but they were not statistically different regarding plantar and dorsiflexion, gait, sagittal motion, hind foot motion, and function (P > 0.050). Conclusion: Based on the findings of the current study, tightrope fixation technique was accompanied with better outcomes in comparison to tricortical-screw fixation in ankle syndesmosis injury.
