مقايسه امكان شكست ونتريكولوستومي بطن 3 به روش اندوسكوپيك (ETV) در بيماران هيدروسفالي با سابقه كارگذاري شانت مغزي و بدون سابقه شانت مغزي

هيدروسفالي افزايش غيرطبيعي حجم مايع مغزي- نخاعي است و برخي مواقع افزايش فشار داخل مغزي نيز منجر به هيدروسفالي مي‌شود. درمان ETV روشي جديد جهت درمـان هيدروسـفالي اسـت كه در اين روش علاوه بر اينكه بيمار نياز به ايمپلنـت نـدارد، ريسك عفونت پايين و در دراز مدت نتيجه درماني عالي است. استفاده از روش ونتريكولوسـتومي بطـن سـوم (ETV) در سال‌هاي اخير جهت درمان هيدروسفالي رو به افزايش است. با توجه به عدم وجود روش استانداردي جهت انتخاب روش شانت‌گذاري و ETV در درمان هيدروسفالي، ما اين مطالعه مروري را جهت بررسي احتمال شكست ETV پس از شكست شانت نسبت به ETV بدون شانت‌گذاري قبلي به عنوان درمان هيدروسفالي انجام داديم. نتايج حاصل از مطالعات سال‌هاي اخير نشان مي‌دهد كه موفقيت ETV رو به افزايش مي‌باشد و شانت‌گذاري به دلايل متفاوتي مانند ايجاد عفونت در ناحيه بايستي با روش‌هايي نظير ETV جايگزين گردد. بعضي از بيماران، به خصوص در درجه ضعيف، مي‌توانند بهبودي تاخيري را نشان دهند. هرچند در بعضي از بيماران به دليل شرايط فيزيولوژيك نامناسب، پس از درمان با ETV نتيجـه ضـعيفي ديـده و در نتيجـه نيـاز به استفاده از شانت‌گذاري مي‌باشد. عدم بهبود پس از ETV مي‌تواند به دليل مسدود شدن استوما، هيدروسفالي پيچيده يا اختلالات عروقي باشد . به نظر مي‌رسد روش ETV نسبت به شانت در بيماران هيدروسفالي موفقيت بيشتري داشته اما استفاده از روش ETV داراي محدوديت‌هايي مي‌باشد. اكثر محققين شرايط خاصي را جهت موفقيت ETV عنوان كرده‌اند مانند: نبود سابقه عفونت مغزي، نبود سابقه خون‌ريزي داخل بطني، سن بيمار، سابقه شانت‌گذاري، نبود سابقه بيماري‌هاي رواني، جنس بيمار، آناتومي بطن‌ها، سابقه و تعداد اعمال جراحي تعويض شانت و نوع هيدروسفالي.

This Article has no English Abstract