مقايسه تاثيرشيرمادر و ماساژ پا بر شدت درد ناشي از خون‌گيري پاشنه پا در نوزادان بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

Comparing the Effect of Breast-Milk and Leg Massage on Neonate’s Pain Intensity during Heel-Blood Sampling in Neonatal Care Unit

قدمه: پيشگيري و مديريت درد، يكي از چالش‌هاي مهم در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان مي‌باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير شير مادر و ماساژ پا بر شدت درد ناشي از خون‌گيري پاشنه پا انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني تصادفي و به روش متقاطع، بر روي 30 نوزاد سالم، در بخش مراقبت ويژه نوزادان در بيمارستان فياض بخش تهران در سال 1395 انجام گرديد. نوزادان در دو گروه 15 تايي قرار گرفتند، در گروه اول، ابتدا ماساژ پا، سپس خون‌گيري از كف پا انجام گرفت و پس از گذشت 12 ساعت دوره بي‌درمان، مداخله شير مادر اجرا و سپس خون‌گيري از پاشنه ديگر پا انجام شد. در نوزادان گروه دوم ترتيب مداخله برعكس بود. در هنگام مطالعه، نوزادان در وضعيت طاق‌باز يا به پهلو قرار گرفتند و همزمان با شروع خون‌گيري، فيلم برداري از چهره و اندام هاي نوزاد تا دو دقيقه بعد از اتمام خون‌گيري ادامه داشت. فيلم ها توسط دو كارشناس ارشد ويژه نوزادان مشاهده و شدت درد بر اساس (NIPS) تعيين گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS Inc Version 20 و آزمون‌هاي آماري توصيفي و تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: نتايج آماري نشان داد كه ميانگين شدت درد حين مداخله (p<0/001) و بعد از مداخله(p<0/004) بين دو گروه تفاوت معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج حاصل از اين پژوهش ماساژ ‌پا مي‌تواند براي كاهش درد به‌جاي شير مادر استفاده شود.

: Prevention and management of pain is one of the major challenges in the neonate intensive care units. The aim of this study was to evaluate the effect of breast-milk and leg massage on the intensity pain from painful procedures such as heel stick. Methods: This study was a randomized clinical trial aimed to compare the effect of breast-milk and leg massage on neonate’s pain intensity during heel-blood sampling in neonatal care unit of Tehran Fayazbakhsh Hospital, Iran in 2016. Neonates were divided into two groups of 15, based on randomly number schedule. In the first group, first massage, then heel stick was performed, after 12 hours of wash out period, breast feeding intervention was performed and then blood sampling was done from the other heel. In the second group, the intervention group, the action had done opposite. The neonates were laid in the supine or lateral position, at the same time as bleeding was started, filming of the faces and organs of the infant was carried out by a researcher's colleague and it continued only two minutes after the bleeding was completed.Videos were viewed by two senior specialist babies and the pain intensity was determined based on the NIPS scale. The data were fed into the SPSS 20 software and descriptive and analytic statistics were applied for data analysis. Results: The mean of the statistical Wilcoxon signed Ranks Test showed that there was a significant difference for pain score during (p<0/001), and after the intervention of each of the two groups (p<0/0001). Conclusion: Based on the result of study, nurses can use leg massage to decrease the pain during painful procedures relevant to newborns instead of breast-milk.