مقايسه تأثير مداخله مبتني بر بهبود رابطه والد - كودك و آموزش مديريت والدين بر مشكلات تغذيه اي كودكان 3 تا 6 سال

Comparison of the Effect of Child-Parent Relationship Therapy (CPRT) and Parent Management Training (PMT) on Nutritional Problems in children 3 to 6 years

زمينه و هدف: تغذيه مناسب در تحول مغزي و شناختي، عاطفي، و اجتماعي كودكان نقش بسيار مهمي دارد. مشكلات خوردن در كودكان پيش­دبستاني و دبستاني مسئله­اي شايع بوده و درمان آن ­ضروري است. از اين رو پژوهش حاضر با هدف مقايسه­­ برنامه­ آموزش والدين و درمان رابطه والد و كودك بر كاهش مشكلات خوردن كودكان 3-6 سال انجام گرفت. روش: اين پژوهش از نوع شبه ­آزمايشي با دو گروه آزمايش و يك گروه گواه است. نمونه­ مورد مطالعه 75 نفر از مادران كودكان داراي مشكلات تغذيه­اي 3 تا 6 ساله شهر تبريز در سال 95 بودند كه به شيوه نمونه ­گيري در­دسترس انتخاب و به صورت تصادفي در سه گروه شامل 2 گروه آزمايش و 1 گروه گواه قرار جايدهي ­شدند. براي جمع ­آوري داده­ ها از پرسشنامه رفتار خوردن كودكان (وارل، گاتري، ساندرسون و راپورت، 2001) استفاده­ شد. مداخله آموزش مديريت والدين در 6 جلسه 90 دقيقه ­اي و مداخله بهبود رابطه والد - كودك در 10 جلسه 2 ساعته انجام شد. پيگيري نتايج نيز يك ماه بعد از انجام مداخله­ ها انجام شد. براي تحليل داده­ها از روش تحليل واريانس آميخته با عامل درون­گروهي (پيش­ آزمون، پس ­آزمون، و پيگيري) و بين­ گروهي (درمان رابطه والد كودك و آموزش مديريت والدين) با نرم افزار spss 20 استفاده شد. يافته­ ها: نتايج تحليل داده ­ها نشان داد كه بين سه گروه از نظر مشكلات خوردن تفاوت معني­ دار وجود دارد. هر دو مداخله، مشكلات خوردن را كاهش دادند، اما برنامه آموزش والدين اثربخشي بيشتري در كاهش هر دو مؤلفه مشكلات خوردن يعني گرايش به غذا (عامل درون­گروهي، 0/001 = p، 818/84= F و بين­گروهي 0/001 = p، 31/32= F ) و اجتناب از غذا (عامل درون­ گروهي 0/001 = p، 1237/56= F ، عامل بين­ گروهي 0/001 = p، 47/86= F) داشت. نتيجه­ گيري: بر اساس يافته ­هاي اين مطالعه مي ­توان نتيجه گرفت كه برنامه آموزش مديريت والدين با افزايش دانش و مهارت والدگري والدين و آموزش راهكار­هاي رفتاري به آنها، رفتار­هاي معيوب بين مادر و كودك را اصلاح كرده و از اين طريق به بهبود مشكلات خوردن منجر شده است. درمان رابطه والد -كودك نيز با ايجاد رابطه دلبستگي ايمن و برآوردن نيازهاي هيجاني باعث بهبود مشكلات خوردن شده است.

Background and Purpose: Proper nutrition plays an important role in the brain and cognitive, emotional, and social development of children. Eating problems in preschool and primary children are common and need to be treated. Therefore, the purpose of this study was to compare of the effect of child-parent relationship therapy (CPRT) and parent management training (PMT) on nutritional problems in children 3 to 6 years Method: This is a quasi-experimental study with two experimental and one control group. The sample consisted of 75 mothers of 3 to 6 year old children with nutritional problems in Tabriz in 2017 who were selected by convenience sampling and randomly assigned into three groups including 2 experimental and 1 control group. Child Eating Behavior Questionair (Warle, Guthrie, Sanderson, Rapport, 2001) was used for data collection. Parent management training was performed in six 90- minute sessions and child-parent relationship therapy in ten 2-hour sessions. Follow-up was also performed one month after the intervention. Data analysis was performed using mixed betweenwithin subject ANOVA with SPSS 20 software Results: The results of data analysis showed that there was a significant difference between the three groups in terms of eating problems. Both interventions reduced eating problems, but the parental training program had more efficacy in reducing both components of eating problems, namely, food intent(within group factor P=0.001, F=818.84 and between group factor P=0.001, F=31.32) and food avoidance (within group factor P=0.001, F=1237.56 and between group factor P=0.001, F=47.86). Conclusion: Based on the findings of this study, it can be concluded that the parent management training program can improve the inappropriate behaviors between mother and child by improving the parenting skills and behavioral strategies. Child-parent relationship therapy has also improved eating disorders by establishing a secure attachment relationship and meeting emotional needs.