مقايسه اثربخشي درمان‌هاي شناختي‌ رفتاري و پذيرش و تعهد بر كمال‌ گرايي اختلال شخصيت وسواس جبري

Comparing the Effects of Cognitive-Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy on the Perfectionism of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder

با وجود شيوع بالاي اختلال شخصيت وسواس جبري، در زمينه درمان آن، منابع درماني كمي وجود دارد. از اين رو هدف از مطالعه حاضر، بررسي و مقايسه اثربخشي دو رويكرد درماني شناختي‌رفتاري و پذيرش و تعهد، بر بهبود كمال‌گرايي به عنوان علامت اصلي اين اختلال بود. مواد و روش ها: به منظور تأمين هدف فوق، از روش تحقيق شبه‌آزمايشي به شيوه پيش‌آزمون پس‌آزمون با گروه كنترل بهره گرفته شد. جامعه هدف، 73 نفر از مراجعه‌كنندگان به مركز مشاوره احيا در سال 1396 بود كه داراي اختلال شخصيت وسواس جبري تشخيص بودند و از بين آن‌ها 45 نفر به روش هدفمند انتخاب شدند و به شيوه تصادفي به دو گروه آزمايش و يك گروه كنترل (هر گروه 15نفر) اختصاص يافتند. متغيرهاي مورد پژوهش با استفاده از پرسش‌نامه‌هاي كمال‌گرايي هيل در مراحل پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري مورد ارزيابي قرارگرفتند. داده‌ها به روش تحليل كوواريانس چندمتغيري مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها: ننايج حاكي از اثربخشي معنادار هر دو روش درماني شناختي‌رفتاري (‌P‌=0/001) و پذيرش و تعهد (P‌=0/000) بر كمال‌گرايي اختلال شخصيت وسواس جبري بود. مقايسه زوجي گروه‌ها با استفاده از آزمون مقايسه‌هاي چندگانه بن فروني نشان داد درمان پذيرش و تعهد در مقايسه با درمان شناختي‌رفتاري اثربخشي بالاتري دارد (‌P=0/035). نتيجه گيري: مي‌‌توان ‌نتيجه ‌گرفت كه درمان پذيرش و تعهد، به ‌واسطه تمركزش بر انعطاف‌پذيري روان‌شناختي مؤثرتر از درمان شناختي رفتاري است. ضمناً پيگيري يك‌ماهه نتايج، نشان از پايداري و تقويت آن داشته است.

Aims Despite the high prevalence of Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD), there are few therapeutic resources in its treatment. The purpose of this study is to compare the effects of two therapeutic approaches of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) and Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on improving the perfectionism of patients with Obsessive-Compulsive personality disorder. Methods & Materials This is a quasi-experimental study with pre-test, post-test, and follow-up design using a control group. The study population consisted of 73 patients with OCPD referred to the Ehya counseling center in Rasht, Iran in 2017. Of these, 45 were selected using a purposive sampling method and randomly assigned into two intervention groups and one control group (each with 15 samples). Data were collected using Hill’s perfectionism inventory at three pretest, posttest and follow up phases. Collected data were analyzed using Multivariate Analysis of Covariance (MANCOVA). Findings The two therapeutic approaches of CBT (P=0.001) and ACT (P=0.000) had a significant effect on the perfectionism of OCPD patients. Pairwise comparison of groups using Bonferroni test indicated that ACT had more significant effect on perfectionism in comparison with CBT (P=0.035). Meanwhile, the onemonth follow-up showed the sustainability and improvement of the results. Conclusion Acceptance and Commitment Therapy (ACT), due to focusing on psychological flexibility, is more effective than CBT in improving the perfectionism of OCPD patients.