اولويت بندي معيارهاي مرتبط با استقرارپايگاه‌هاي اورژانس پيش‌ بيمارستاني با استفاده از روش فرايند تحليل شبكه‌اي

Prioritizing Effective Factors in the Implementation of pre-Hospital Emergency Center Using Analytical Network Process (ANP) Method

مقدمه: پايگاه‌هاي اورژانس پيش‌بيمارستاني به عنوان اولين خط مراقبت و درمان اهميت زيادي در نظام بهداشت و درمان دارد. هدف از انجام اين پژوهش اولويت بندي معيارهاي مرتبط با استقرار پايگاه‌هاي اورژانس پيش‌ بيمارستاني است. روش كار: پژوهش حاضر از نوع توصيفي است. ابتدا با مطالعات كتابخانه‌اي و بهره گيري از سؤالات نيمه ساختار يافته در مصاحبه با افراد صاحب نظر اين حوزه و مطالعه تطبيقي روي پنج كشور جهان معيارهاي مرتبط با استقرار جمع آوري شد. سپس 57 زيرمعيار مرتبط با استقرار پايگاه‌هاي اورژانس پيش‌بيمارستاني طراحي شد كه 30 معيار توسط خبرگان حوزه مديريت حوادث و فوريت‌هاي پزشكي كشور ايران تأييد شد. سپس براي رتبه‌بندي بين معيارها و زيرمعيارها، "پرسشنامه مقايسات زوجي"، (Pairwise Comparison Questionnaire) استفاه شد. روايي محتواي پرسشنامه با نظرات 10 نفر از متخصصين و پايايي آن نيز با ناسازگاري قابل قبول كمتر از 10 درصد براي تك تك زيرمعيارها تأييد شد. تحليل داده‌ها و اولويت‌بندي معيارها و زيرمعيارها با استفاده از روش فرايند تحليل شبكه (ANP: Analytic Network Process) انجام شد. پس از تكميل ماتريس مقايسات زوجي توسط 10 نفر از خبرگان‌ اين حوزه، وزن هركدام از زيرمعيارها مشخص شد و در نهايت رتبه بندي به وسيله نرم افزار سوپر دسيژن نسخه 22 انجام گرفت. يافته‌ها: 30 زيرمعيار در قالب 5 معيار اصلي براي استقرار مشخص شد. در 5 معيار اصلي، به ترتيب برنامه ريزي با وزن 0/295 رتبه اول، سرعت خدمت رساني با وزن 0/244 رتبه دوم، ارتباطات و اطلاعات با وزن 0/181 رتبه سوم، نيروي انساني با وزن 0/157 رتبه چهارم و سازماندهي با وزن 0/122 رتبه پنجم را به خود اختصاص داد. نتيجه گيري: استقرار پايگاه‌هاي اورژانس پيش‌بيمارستاني بستگي به معيارهاي متعددي مانند نيروي انساني، سيستم ارتباطات و اطلاعات، سازماندهي، برنامه‌ريزي و سرعت خدمت‌رساني دارد. پيشنهاد مي‌گردد در استقرار پايگاه‌هاي اورژانس پيش بيمارستاني به معيارهاي برنامه ريزي، نيروي انساني، سرعت خدمت‌رساني، سيستم ارتباطات و اطلاعات و سازماندهي توجه ويژه صورت گيرد.

Introduction: Pre-hospital emergency center, is the first line of care and treatment in the health care system. The purpose of this research is to prioritizing related factors in the implementation of pre-hospital emergency medicine using Analytical Network Process (ANP) method. Methods: This research is descriptive. First, library studies and semi-structured questions were gathered in interviews with experts in this field and comparative study on five countries in the world. Then, 57 sub-criteria related to the Implementation of pre-hospital emergency were designed, with 30 criteria approved by the experts in the area of medical emergency management and emergency management in Iran. A “Pairwise Comparison Questionnaire” was used to rank the criteria and sub-criteria. The content validity of the questionnaire was approved by 10 experts and its reliability was confirmed by acceptable incompatibility less than 10% for each single sub-criterion. To analyze the data and prioritize the criteria and sub-criteria, Analytical Network Process (ANP) was used. After completing the paired comparison matrix by 10 experts in this area, the weight of each of the sub-criteria was determined. Finally, the ranking was performed by Super Decision software. 22. Results: 30 sub-criteria were identified in the form of 5 main criteria for implementing Pre-hospital emergency. In 5 main criteria, the planning with the weight of 0.295 ranked first, the speed of service with the weight of 0/244 second rank, the communication and information with a weight of 0.181 third rank, human forces with weight 0.157 rank 4 and organization of weight 0.122 ranked fifth. Conclusions: Implementing of pre-hospital emergency bases depends on several factors, such as human resources, the communication and information system, organization, planning and service speed. It is suggested that special attention should be paid to the establishment of pre-hospital emergency centers for planning, human resources, service speed, communication and information system and organizing special attention.