پديد آورندگان :
عسكري زاده، فرشاد دانشگاه علوم پزشكي تبريز - دانشكده توانبخشي - گروه اپتومتري , صداقت، محمدرضا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات قرنيه - بيمارستان خاتم الانبياء , ناروئي نوري، فروزان دانشگاه علوم پزشكي ايران، تهران - دانشكده علوم توانبخشي - گروه اپتومتري , رجبي، ستار دانشگاه علوم پزشكي ايران، تهران - دانشكده علوم توانبخشي - گروه اپتومتري , استادي مقدم، هادي دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عيوب انكساري , بابايي، وحيده دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پيراپزشكي - گروه اپتومتري , خرمي نژاد، مسعود دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران - دانشكده توانبخشي - گروه اپتومتري
كليدواژه :
قرنيه , تصويربرداري قرنيه , دقت تشخيصي , دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف
چكيده فارسي :
دژنراسيون حاشيه اي شفاف، يك اختلال اكتاتيك در محيط قرنيه مي باشد كه تشخيص اين حالت قبل از جراحي انكساري قرنيه، اهميت باليني فراوان دارد. هدف مطالعه حاضر، ارزيابي دقت تشخيصي نمايش اكتازي پيشرفته بلين-آمبرسيو براي تشخيص دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف مي باشد.
مواد و روش ها
35 چشم از 35 فرد داراي دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف وارد اين مطالعه مجموعه موارد شدند. به منظور همسان سازي گروه مطالعه و كنترل، زماني كه موارد داراي دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف، وارد مطالعه شدند، افراد سالم با سن و جنس يكسان با آنها، از جامعه نرمال انتخاب شدند؛ بنابراين 35 چشم از 35 فرد سالم وارد مطالعه حاضر شدند. تمامي افراد با سيستم تصويربرداري پنتاكم (اكولوس، آلمان) ارزيابي شدند. سپس 15 شاخص نمايش اكتازي پيشرفته بلين-آمبرسيو، در تجزيه و تحليل وارد شدند. منحني هاي راك (ROC)، جهت ارزيابي دقت تشخيصي پارامترهاي اين نمايش، مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها
اطلاعات مقايسه اي حاصل از نمايش اكتازي پيشرفته بلين-آمبرسيو ميان دو گروه، تفاوت قابل ملاحظه اي را بين گروه نرمال و دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف نشان دادند (05/0˂P). از بين پارامترهاي مختلف مطالعه، برجستگي قدامي در نازك ترين نقطه، انحراف از برجستگي خلفي پيشرفته و حداكثر ضخامت نسبي آمبرسيو به ترتيب بالاترين حساسيت، ويژگي و سطح زير منحني را داشتند [به ترتيب (%14/97، %0/100 و 999/0)، (%4/91، %9/87 و 998/0) و (%14/97، %97/96 و 996/0)] در حالي كه ميانگين شاخص پيشرفت پاكي متري، پارامتر نسبتا ضعيفي بود (به ترتيب %29/54، %91/90 و 663/0). نتيجه گيري :نمايش اكتازي پيشرفته بلين-آمبرسيو، براي تشخيص دژنراسيون قرنيه اي حاشيه اي شفاف مفيد است. برخي از شاخص هاي اين نمايش، حساسيت و ويژگي بالايي را نشان دادند، در حالي كه ميانگين شاخص پيشرفت پاكي متري در تشخيص اين بيماري، محدوديت داشت.
چكيده لاتين :
Background and Aim: Pellucid marginal degeneration (PMD) is an ectatic disorder in the corneal periphery and it is very important to detect PMD before corneal refractive surgery. The present study aimed to investigate the diagnostic accuracy of Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display for the detection of PMD.
Materials and Methods: A total of 35 individuals with a diagnosis of PMD were enrolled in the current case series study. In order to match the control and study group, when the cases with PMD enrolled in the study, healthy participants with the same age and gender were selected from the normal population. Therefore, 35 eyes of 35 healthy individuals were recruited in the study, too. All the participants were evaluated using a Pentacam (Oculus, Optikgeräte GmbH), and then 15 indices from Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display were included in the analysis. The receiver operating characteristic (ROC) curves were analyzed to evaluate the diagnostic accuracy of Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display parameters.
Results: Comparative data for the outcomes of Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display in both groups showed significant differences between PMD and normal groups (P < 0.05). Among the different parameters of Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display, front elevation in thinnest point, deviation of back enhanced elevation, and maximum Ambrósio Related Thickness had the highest sensitivity, specificity, and area under curves [(97.14%, 100.0%, 0.999), (91.4%, 87.9%,0.998), (97.14%, 96.97%, 0.996), respectively]; however, pachymetric progression index average was the relatively poor parameter (54.29%, 90.91%, 0.663, respectively).
Conclusion: According to the results, the Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display is useful for the detection of pellucid marginal corneal degeneration. Some indices showed very high sensitivity and specificity; however, the pachymetric progression index average has limitation in the detection of pellucid marginal corneal degeneration.
