تاثير تحريك فراجمجمه اي مخچه با جريان مستقيم الكتريكي بر تعادل و سيستم هاي حسي سالمندان

Effect of Cerebellar Transcranial Direct Current Stimulation on Balance and Sensory System of the Elderly

كنترل پاسچر و تعادل تقريبا براي تمام فعاليت هاي روزمره ضروري است. هدف مطالعه حاضر بررسي تاثير تحريك فراجمجمه اي مخچه بر تعادل و عملكرد سيستم هاي حس پيكري، بينايي و دهليزي در كنترل پاسچر سالمندان بود. مواد و روش ها پژوهش حاضر تجربي و از نوع پيش آزمون-پس آزمون بود. جامعه آماري آن كليه سالمندان مراجعه كننده به مركز جامع توانبخشي جمعيت هلال احمر شهر تهران بودند كه از بين آنها تعداد 20 نفر سالمند 60 الي 75 ساله از هر دو جنس زن و مرد بر اساس معيارهاي ورود و با نمونه گيري هدفمند انتخاب شدند و به صورت تصادفي در دو گروه 10 نفري تجربي و كنترل قرار داده شدند. پس از اندازه گيري اوليه متغيرهاي پايداري پاسچر و عملكرد سيستم هاي حسي توسط دستگاه پاسچروگرافي، مخچه شركت كنندگان هر دو گروه تجربي و كنترل، پنج جلسه بيست دقيقه اي با جريان مستقيم الكتريكي دو ميلي آمپري واقعي و شم تحريك شد. گروه تجربي درمان بيست دقيقه اي و گروه كنترل جلسات شم داشته اند. در هر جلسه، بلافاصله پس از تحريك، شركت كنندگان هر دو گروه به مدت نيم ساعت تمرينات تعادلي روي دستگاه هوبر انجام دادند. پس از اتمام پنج جلسه، متغيرها مجددا اندازه گيري شدند. براي تجزيه و تحليل داده ها از آزمون شاپيرو-ويلك، آزمون لون، همگني شيب خط رگرسيون و آزمون تحليل كوواريانس (مانكووا و آنكووا) استفاده شد. يافته ها نتايج تحقيق حاضر حاكي از تاثير معنادار تحريك مخچه با جريان مستقيم الكتريكي بر متغيرهاي پايداري كنترل پاسچر در وضعيت حسي دوم با چشم هاي بسته و سطح اتكاي ثابت (0/036=p) و وضعيت حسي پنجم با چشم هاي بسته و سطح اتكا متحرك (0/034=p) بود. همچنين تحريك الكتريكي مخچه توانايي سالمندان گروه تجربي در استفاده از دروندادهاي حس دهليزي را افزايش داده است (0/014=p)، ولي بر توانايي استفاده از دروندادهاي حس پيكري و حس بينايي تاثير معنادار نداشته است (0/05

Background and Aims: Postural and balance control is essential for almost all daily activities. The purpose of the present study was to investigate the effect of cerebellar transcranial direct current stimulation (tDCS) on balance and somatosensory, vision, and vestibular systems function of the elderly. Materials and Methods: An experimental, pre- and posttest design study was carried out on 20 elderlies (60-75 year olds) of both sexes who referred to Tehran Rehabilitation Center of Red Crescent Society in the summer of 1396. They were selected based on inclusion criteria and available and targeted sampling method, and were randomly assigned to two “Intervention” (real) and “control” (Placebo) groups (n=10). After a preliminary assessment of equilibrium parameters using Computerized Dynamic Posturorghraphy, “Intervention” group received direct current stimulation over the cerebellum at 2mA and “Placebo” group received sham stimulation, for 20 minutes in five sessions. At each session, immediately after stimulation, participants performed half-hour equilibrium exercises on the Huber apparatus. After completing five sessions, the variables were re-measured. Shapiro–Wilk, Levene's Test for Equality of Error Variances, the homogeneity of slope regression, and covariance analysis (MANCOVA and ANCOVA) were used to analyze the data. Results: The results of the current study showed that direct electric stimulation of the cerebellum has significant effects on the postural control equilibrium variables in the first sensory condition absent vision and fixed support (P = 0.036), and the fifth sensory condition with absent vision and sway support (P = 0.034). Also, the electrical stimulation of the cerebellum increased the ability of the elderly group to use vestibular system input to maintain balance (P = 0.014), but did not have a significant effect on the ability to use the somatosensory, vision, and vestibular systems inputs (P>0/05). Conclusion: The results of the present study showed that cerebellar TDCS with balance has beneficial effects on postural control and balance of elderly people probably by improving the processing of vestibular inputs and can improve motor adaptation and facilitate motor skills learning.