اثرات راه رفتن با توجه دروني و بيروني بر تعادل و الگوي توزيع فشار كف پايي در بيماران كمر درد

Effects of Walking with Internal and External Attention on the Balance and Plantar Pressure Pattern in Patients with Low Back Pain

متغيرهاي فشار كف پايي و اندازه گيري و مقايسه آن ها را مي توان ابزار مناسبي جهت ارزيابي و سنجش كارايي حركت به ويژه در افراد داراي كمردرد دانست. هدف از پژوهش حاضر بررسي اثرات راه رفتن با توجه دروني و بيروني بر تعادل و الگوي توزيع فشار كف پايي در بيماران داراي كمردرد بود. مواد و روش ها نمونه پژوهش حاضر از نوع كارآزمايي باليني شامل 15 زن (سن: 1/15±22/86 سال، قد:1/54±162/53 سانتي متر، وزن: 2/42±61/06 كيلوگرم) داراي عارضه كمردرد بود. مقادير فشار كف پايي طي سه شرايط راه رفتن عادي، با توجه دروني و بيروني توسط دستگاه فوت اسكن با نرخ نمونه برداري 300 هرتز ثبت شد. تمام تحليل ها با استفاده از نرم افزار اس.پي.اس.اس نسخه 22 انجام پذيرفت. از آزمون آماري آناليز واريانس با اندازه هاي تكراري جهت تحليل آماري داده ها استفاده شد. يافته ها نتايج نشان داد كه مقادير زمان رسيدن به اوج نيروي عكس العمل زمين طي فازهاي تماس پاشنه، ميانه استقرار و هل دادن در شرايط راه رفتن با توجه دروني نسبت به راه رفتن عادي و در شرايط راه رفتن با توجه دروني نسبت به راه رفتن با توجه بيروني افزايش معناداري داشت. مقادير اوج نيرو و فشار وارده بر ناحيه كف پايي دوم در شرايط راه رفتن عادي نسبت به راه رفتن با توجه دروني و در شرايط راه رفتن با توجه بيروني نسبت به راه رفتن با توجه دروني افزايش معناداري يافت. مقادير اوج نيروي وارده بر ناحيه خارجي پاشنه در شرايط راه رفتن عادي نسبت به راه رفتن با توجه دروني و در شرايط راه رفتن با توجه بيروني نسبت به راه رفتن با توجه دروني افزايش يافت. نتيجه گيري شرايط راه رفتن با توجه بيروني و دروني بر روي مدت زمان اتكا اثر معناداري را دارا نمي باشد. همچنين، ميزان نرخ بارگذاري نيروي عمودي عكس العمل زمين در شرايط راه رفتن با توجه دروني نسبت به راه رفتن با توجه بيروني كاهش يافت.

Background and Aims: Plantar pressure variables and their measurement and comparison can be considered as a useful tool for assessing the effectiveness of motion, especially in patients with low back pain. The aim of the present study was to investigate the effects of walking with internal and external attention on the balance and foot pressure patterns in patients with low back pain. Materials and Methods: The sample of the present trial study included 15 women (Age: 22.86±1.15 years, Height: 162.53±1.54 cm, Weight: 61.06±2.42 kg) with low back pain. Plantar pressure values were recorded during normal walking, internal, and external attention walking using a foot scan system with 300 Hz sample rate. All analyses were performed using SPSS, version 22. A repeated measures ANOVA was used for statistical analysis. Results: The results showed an increase in the time to peak of ground reaction force values during heel-contact, mid-stance, and push-off phases in the internal attention walking compared to normal walking conditions and increased walking with internal attention compared to walking with external attention conditions. The ground reaction force and the plantar pressure peak values on the Metatarsal 2 region increased in normal walking compared to walking with internal attention conditions and increased in walking with external attention as compared to walking with internal attention conditions. The ground reaction force peak values on the lateral heel region increased in normal walking compared to internal attention walking conditions and increased in external attention walking compared to internal attention walking conditions. Conclusion: Internal and external attention walking conditions do not have significant effects on stance time. Also, the loading rate of ground reaction force values decreased in internal attention walking as compared to external attention walking conditions.