بررسي ميزان بروز عوارض روش هاي متفاوت جراحي شامل باز گذاشتن زخم، ترميم اوليه بدون فشار و استفاده از فلپ رومبوئيد در بيماري پيلونيدال ساكروكوكسيژيال

مقدمه: بيماري پيلونيدال ساكروكوكسيژيال يك بيماري نسبتاً شايع در بالغين است. اين بيماري اغلب در مردان جوان و مناطق مديترانه اي و اطراف خليج فارس يافت مي شود. روش هاي درماني بسته به شدت و وسعت بيماري به كار مي رود كه شامل برداشتن ضايعه بدون ترميم اوليه، همراه با بستن اوليه زخم و يا استفاده از پوشاندن زخم به وسيله فلاپهاي مختلف مي باشد. مواد و روش: در اين مطالعه مقطعي، 405 بيمار مبتلا به پيلونيدال ساكروكوكسيژيال بررسي شدند. اين بيماران در بيمارستان نمازي و شهيد فقيهي دانشگاه علوم پزشكي شيراز در بين سالهاي 2006 تا 2011 تحت درمان جراحي قرار گرفتند. داده هاي دموگرافيك بيماران ثبت شده و روش هاي جراحي و عوارض تحت بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: اغلب بيماران مردان جوان بودند (265 نفر، 4/65%) و بيشترين عارضه ترشح و درد در ناحيه ساكروكوكسيژال ذكر شد (2/87% و 353 نفر). مقايسه روش هاي جراحي شامل باز گذاشتن زخم، ترميم اوليه بدون فشار و استفاده از فلپ رومبوئيد نشان دادند كه عود در تمام 3 نوع تكنيك پايين است (33 مورد 2/8%) به خصوص در جراحي با رومبوئيد فلپ. غذاهاي با پروتئين بالا و كافئين بالا (291 مورد 8/71%) و زندگي در محيط گرم و هواي مرطوب (348 مورد 9/85%) به عنوان فاكتورهاي مستعد كننده در پيشرفت بيماري محسوب شدند. بحث و نتيجه گيري: بر اساس نتايج اوليه، روش رومبوئيد/ليمبرگ فلپ به عنوان جراحي پيشنهادي در درمان بيماري پيلونيدال ساكروكوكسيژيال مطرح شد. بررسي هاي بيشتر براي يافتن نقش فاكتورهايي از قبيل غذاهاي با پروتئين بالا و كافئين بالا بر بروز بيماري پايلونيدال نياز است.

Background: Sacrococcygeal Pilonidal disease is a relatively common disease with high morbidity. This medical condition has been more detected in young adult men. Different types of management have been applied depending on the extension and severity of the disease, including resection without repair, primary closure, and using different methods of flap reconstruction. Objectives: In this cross-sectional study, 405 patients with the pilonidal disease were evaluated. Patients treated with different surgical techniques between 2006 to 2011 in Shahid Faghihi Hospital and Namazee Hospital of Shiraz University of Medical Sciences. Demographic data were registered and the surgical methods and complications were identified. Results:Most of the patients were young men (265 cases, 65.4%) and their main complaints were discharge and pain (353 cases, 87.2%) in the Sacrococcygeal area. Comparison of the surgical methods including resection with an open wound, primary closure, and Rhomboid flap indicates that recurrence was seen low in all three techniques (33 cases, 8.2%), especially in the surgery using Rhomboid flap. High-protein and high-caffeine meal (291 cases, 71.8%) and living in the warm and humid climates (348 cases, 85.9%) have been evaluated as predisposing factors for disease development. Conclusion:Due to primary results, the rhomboid/Limberg flap procedure should be considered as the preferable surgery method for the treatment of Sacrococcygeal Pilonidal disease. Further investigations are inevitable to find the role of factors like high-protein and high-caffeine meals on the incidence of pilonidal disease.