ارزيابي مواجهه پوستي پرسنل بخش هاي انكولوژي با داروهاي شيمي درماني با استفاده از روش DREAM در بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد صدوقي يزد در سال1394

Determine the average score of skin exposure to chemotherapy drugs in oncology staffs at hospitals and health services of Shahid Sadoughi university of medical Sciences and health Services by DREAM method in 2015

مقدمه: مواجهه با داروهاي ضد سرطان (ANDs) از طريق تماس پوستي يكي از عمده راه هاي مواجهه پرسنل بخش ­هاي انكولوژي در بيمارستان­ ها مي ­باشد. آژانس بين ­المللي تحقيق بر روي سرطان (IARC)چندين داروي ضد سرطان(ANDs) را بعنوان سرطان ­زا تعيين نموده است. از اين رو بررسي ميزان مواجهه با اين داروها ضرورت دارد. روش بررسي: كاربرد روش DREAM در تعيين مواجهه پوستي تعداد 22 نفر از پرسنل بخش­ هاي شيمي درماني در دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد بررسي گرديد. مواجهه ­هاي انتشاري، جايگزيني و انتقالي براي تمامي قسمت­ هاي بدن بوسيله ارزيابي احتمال و شدت محاسبه گرديد. بر اين اساس مواجهه بالقوه و مواجهه حقيقي محاسبه گرديد و بخش­هاي انكولوژي از لحاظ ميانگين نمره مواجهه رده بندي شدند. نتايج: بيشترين نمره مواجهه جايگزيني(ميانگين=1/409 و انحراف استاندارد=0/127) در كاركنان بخش بقايي­پور و بيشترين نمره مواجهه انتقالي(ميانگين=3/500 و انحراف استاندارد=0) در بخش امام حسن(ع) و بيشترين نمره مواجهه انتشاري(ميانگين=0/980 و انحراف استاندارد=0/114) در بخش داخلي-1 مشاهده گرديد. بيشترين نمره مواجهه احتمالي(ميانگين=5/133 و انحراف استاندارد=0) در بخش امام حسن(ع) و بيشترين نمره مواجهه واقعي(ميانگين=1/163 و انحراف استاندارد=0/152) در بخش داخلي-1 مشاهده گرديد. بر اساس يافته­ هاي اين پژوهش مي توان گفت هر چند زمانبر بودن و محاسبات تا حدودي پيچيده را مي­توان از موانع بكارگيري روزمره اين روش بر شمرد اما روش ارزيابي نيمه كمي مواجهه پوستي DREAM مي ­تواند بعنوان يك ابزار موثر براي ارزيابي اوليه محيط هاي كاري استفاده گردد

Introduction: Occupational dermal exposure to antineoplastic drugs is the one of the most important routes among healthcare staff. Several antineoplastic drugs have been classified as carcinogens by the International Agency for Research on Cancer (IARC). This study investigated dermal exposure of oncology divisions staff to the anticancer drugs (ANDs) in hospitals of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. Method: In this descriptive and correlational study, the use of DREAM method for determination dermal exposure in chemotherapy personnel was investigated in Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services. By assessment of probability and intensity emisson exposure, deposition exposour and transfer exposure for all of body parts calculated. Then, potential and actual exposure calculated and chemotherapy divisions classificated based on the DREAM average score, forthermore we assessed the correlation between various dermal exposure scores, occupational and demographical parameters. Results: Maximum deposition dermal exposure (Mean=1.409, SD=0.127) was for the Baghaeepour division staff. Maximum transfer dermal exposure (Mean=3.500 , SD=0) was for the Imam Hassan division staff and maximum emmission dermal exposure (Mean=0.980 , SD=0.114) was for the Internal-1 division staff, respectively. The maximum potential and actual dermal exposure calculated (Mean= 5.133 , SD= 0) was for the Imam Hassan division staff and (Mean= 1.164 , SD= 0.152) ) for the Internal-1 division staff. Conclusion: Depending on the findings although DREAM is a time-consuming and has somewhat complicated calculations to be used as a daily assessment tool, it can be used as an effective tool for initial assessment of the skin exposure in working environments.