برآورد هزينه‌هاي مستقيم و غيرمستقيم جراحات ناشي از حوادث شغلي مطالعه موردي در يكي از صنايع پالايشي ايران در سال 1394

Estimation of direct and indirect costs of occupational injuries: A case study in one of the refining industries in Iran in 2015

جراحات ناشي از حوادث شغلي مي‌تواند هزينه قابل‌توجهي براي اقتصاد كشور داشته باشد. دسترسي به اطلاعات جراحات شغلي در كشورهاي درحال‌توسعه به دليل ضعف سيستم‌هاي گزارش­دهي و ثبت معمولاً به‌طور كامل ميسر نيست كه در نتيجه باعث مي‌شود برآورد دقيق هزينه‌هاي اين حوادث دشوار باشد. هدف از اين مطالعه برآورد هزينه‌هاي مستقيم و غيرمستقيم ناشي از جراحات شغلي در يكي از صنايع پالايشي ايران است. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي بر روي تمامي جراحات شغلي شامل جراحات سرپايي تا مرگ رخ‌داده در سال 94 صورت گرفت. داده‌ها بر اساس رويكرد پايين به بالا از طريق بررسي مستندات و پرسشنامه محقق ساخت جمع‌آوري شد. در نهايت هزينه‌هاي مستقيم و غيرمستقيم براي گروه‌هاي مختلف از جمله كارگران و خانواده‌هايشان، صنعت و جامعه به‌عنوان كل، محاسبه گرديد. هزينه‌هاي مستقيم جراحات شغلي شامل هزينه‌هاي درماني، هزينه‌هاي پرداخت از جيب و هزينه‌هاي مراقبت غيررسمي و هزينه‌هاي غيرمستقيم شامل هزينه‌هاي افت بهره‌وري، زمان ازدست‌رفته ديگر كاركنان و ارزش كار خانگي ازدست‌رفته بود. نتايج: هزينه‌هاي مستقيم و غيرمستقيم ناشي از جراحات شغلي كه در طول يك سال به جامعه وارد شده 103,385 ميليون ريال برآورد شد. هزينه‌هاي مستقيم جراحات شغلي منجر به وارد آمدن 14،152 ميليون ريال هزينه (48 ميليون ريال به ازاي هر نمونه) شده و هزينه‌هاي غيرمستقيم منجر به وارد آمدن 89,232 ميليون ريال هزينه (308 ميليون ريال به ازاي هر نمونه) به جامعه برآورد شده است. همچنين ميانگين هزينه درماني به ازاي هر نمونه در جراحات منجر به مرگ 125 ميليون ريال، در جراحات جدي 92 ميليون ريال و در جراحات سرپايي 780،000 ريال محاسبه شده است. نتيجه‌گيري: نتايج اين بررسي نشان مي‌دهد جراحات شغلي سالانه هزينه‌هاي قابل‌توجهي را به صنعت، كارگران و خانواده‌هاي آن‌ها وارد مي‌كنند كه درصد قابل‌توجهي از اين هزينه‌ها را هزينه‌هاي غيرمستقيم تشكيل مي‌دهد. اين امر نشان‌دهنده جايگاه و اهميت جراحات شغلي بوده و ازاين‌رو براي تصميم‌گيرندگان و برنامه­ريزان در حوزه‌ها مرتبط با سلامت شغلي مي‌تواند مورداستفاده قرار گيرد.

Introduction: Occupational injuries can impose a significant cost to the country’s economy. In developing countries, it is usually difficult to get access to occupational injuries data mainly because the lack of appropriate reporting and recording system, and in these countries, making it difficult to accurately estimate the costs of these injuries. The purpose of this study is to estimate the direct and indirect costs of occupational injuries in one of the Iranian refining industries. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on all occupational injuries, including outpatient injuries to deaths in 2015. Data was collected based on a bottom-up approach, by using the recorded documents and a researcher-made questionnaire. Lastly the direct and indirect costs for different stockholders, including workers and their families, industry and society as a whole, were calculated. Investigated direct costs of occupational injuries included The healthcare costs, out of pocket cost and informal caregiving and Indirect costs included productivity losses, reorganization and investigation costs and home production costs. Results: It is estimated that occupational injuries impose 103,385 million Rials to the society over a year. Investigated direct costs of occupational injuries imposed 14,152 million Rials (48 million Rials per case). Indirect costs imposed 89,232 million Rials to the society (308 million Rials per case). Also the average healthcare cost per case for fatal injuries is estimate 125 million, for serious injuries 12 million Rials and for outpatient injuries 780,000 Rials Conclusion: According to the results of the study, occupational injuries annually bring significant economic costs to the industry, workers and their families which a significant portion of these costs are indirect costs. These results indicates the status and importance of occupational injuries and therefore can be used by decision-makers and planners in occupational health-related issues.