ارائه يك روش دو‌مرحله‌اي براي ايجاد و بهنگام‌كردن برنامه زمان‌بندي جراحي اصلي

Proposing a Two-Step Method for Creating and Updating the Master Surgical Scheduling Program

در اين پژوهش، مسئله ايجاد جدول زمان‌بندي جراحي اصلي به‌صورت يكپارچه با برنامه‌ريزي آميخته عمل‌هاي جراحي بررسي شده است. يك روش دومرحله‌اي براي ارائه و بهنگام­‌سازي اين جدول طراحي شده است. در مرحله نخست، مدلي براي ساخت جدول برنامه‌­ريزي جراحان با توجه به توزيع تقاضاي عمل‌هاي جراحي هر يك از آن‌ها پيشنهاد شده است. در مرحله دوم، با داشتن فهرست انتظار بيماران هفتگي، براي مقابله با نوسانات تقاضا و استفاده حداكثري از ظرفيت اتاق‌هاي عمل، مدلي براي اصلاح جدول زمان‌بندي جراحي اصلي در بازه هفتگي ارائه شده است. در اين پژوهش، محدوديت منابع پايين‌دستي مانند تخت بخش نيز در نظر گرفته شده است. براي اين مسئله سه هدف «كمينه­‌كردن هزينه‌­هاي اضافه‌­كاري و بيكاري اتاق عمل»، «بيشينه‌­كردن ترجيحات جراحان» و «كمينه­‌كردن تقاضاي برآورده‌­نشده» در نظر گرفته شد. تحليل نتايج با استفاده از داده‌­هاي جمع‌آوري‌شده از «بيمارستان الزهرا اصفهان» صورت گرفت. مدل ارائه­‌شده در هفته‌هاي متعددي با داده‌هاي واقعي اين بيمارستان اعتبارسنجي شد. در آزمايش‌هاي انجام‌شده، ميانگين درصد بهبود در توابع هدف اول، دوم و سوم نسبت به برنامه واقعي بيمارستان به­ترتيب29/73، 42/53 و 78/73 به‌­دست آمد. نتايج نشان مي‌دهد مدل ارائه‌شده با تفاوتي معنادار نسبت به برنامه واقعي بيمارستان بهتر برنامه‌­ريزي كرده است كه نشان از كارايي مدل ارائه‌­شده دارد.

In this paper the integrated Master Surgical Scheduling program and Case Mix Planning is investigated. A new two-step approach is proposed for creating and updating this program. In the first step, a model is proposed for creating master surgical schedule considering the demand distributions of different surgery kind of each surgeon. In the second step, having the weekly waiting list of patients, a model is proposed for updating this program in order to cope with demand fluctuations and maximize the use of operating rooms capacity in weekly period. In this paper the limitation of down-stream resources is also considered. Three objectives are considered for this problem: minimizing over time cost and idle time cost of operating rooms, maximizing the surgeons’ preferences and minimizing the not fulfilled demand. The real data from Al-Zahra hospital of Isfahan, Iran is used to evaluate the models and analyze the results. The proposed approach is evaluated using these real data in several problem instances. The experiments show that the proposed approach leads to better results than real program of hospital with significant different which displays the efficiency of the proposed approach.