كليدواژه :
درد بعد از عمل , كله سيستكتومي لاپاراسكوپيك , كتامين , متادون
چكيده فارسي :
مقدمه: درد بعد از عمل جراحي كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپيك، يكي از شايع‌ترين عوارض اين عمل جراحي مي‌باشد. به منظور كنترل اين درد، به طور معمول از داروهاي آنالژزيك استفاده مي‌شود. بنابراين، با توجه به اهميت اين موضوع، مطالعه‌ي حاضر با هدف بررسي تأثير پيش‌گيرانه‌ي كتامين و متادون عضلاني بر بي‌دردي بعد از اعمال جراحي كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپيك انجام شد.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني دو سو كور، 90 بيمار كانديداي عمل جراحي كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپيك وارد مطالعه شدند. سپس، بيماران به سه گروه به صورت تصادفي تقسيم شدند. گروه اول، 1/5 ميلي‌گرم/كيلوگرم كتامين، گروه دوم 0/15 ميلي‌گرم/كيلوگرم متادون و گروه شاهد، نرمال‌سالين به صورت عضلاني قبل از عمل دريافت كردند. تغييرات هموديناميك، درد بعد از عمل، نياز به داروي ضد درد و عوارض ناشي از عمل در گروه‌ها مورد بررسي قرار گرفت.
يافته‌ها: بين گروه‌ها اختلاف معني‌داري بر اساس تغييرات هموديناميك، عوارض بعد از عمل و ميزان نياز به داروي ضد درد وجود نداشت (0/050 < P)، اما بين گروه‌ها، اختلاف معني‌داري بر اساس ميزان درد بعد از عمل وجود داشت؛ به طوري كه درد بعد از عمل به ترتيب در گروه‌هاي متادون، كتامين و شاهد كمتر بود (0/001 > P).
نتيجه‌گيري: دو داروي كتامين و متادون در كاهش پيش‌گيرانه‌ي درد بعد از عمل جراحي كله‌سيستكتومي لاپاروسكوپيك مؤثر مي‌باشند، اما تأثير داروي متادون بيشتر از كتامين بود. همچنين، استفاده از اين دو دارو با تغييرات هموديناميك و عوارض بعد از عمل همراهي نداشت
چكيده لاتين :
Background: The postoperative pain is one of the most common complications of laparoscopic
cholecystectomy. To control this pain, analgesic drugs are commonly used. Therefore, considering the
importance of this issue, the aim of this study was to determine the effect of pre-emptive intramuscular ketamine
and methadone on postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.
Methods: In this double-blind clinical trial study, 90 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were
included. Then, the patients were randomly divided into three equal groups. Preoperatively, the first group
received 1.5 mg/kg ketamine, the second group received 0.15 mg/kg methadone, and the third group received
normal saline intramuscularly. Hemodynamic changes, postoperative pain, rescue analgesia, and complications
of the operation were investigated in the groups.
Findings: There was no significant difference between the groups based on hemodynamic changes,
postoperative complications, and the rescue analgesia (P > 0.050). However, there was a significant difference
between the groups according to the amount of pain after the operation; the postoperative pain was lower in
methadone, ketamine, and placebo groups, respectively (P < 0.001).
Conclusion: Two drugs of ketamine and methadone are effective in reducing postoperative pain following
laparoscopic cholecystectomy, but the effect of methadone is better than ketamine. Moreover, the use of these
drugs is not associated with hemodynamic changes and postoperative complications.
