مقايسه‌ي كيفيت تهويه بعد از القاي بيهوشي با استفاده از دو روش تهويه با ماسك آناتوميك صورت يا تهويه با ماسك آناتوميك بيني در افراد با شاخص توده‌ي بدني بالاي 40 كيلوگرم/مترمربع

Comparison of Ventilation Quality by Anatomic or Nasal Mask after Induction of General Anesthesia in Patients with Body Mass Index of above 40 kg/m2

مقدمه: با توجه به اهميت بيهوشي در افراد خيلي چاق و لزوم اتخاذ تدابير لازم جهت به حداقل رساندن عوارض حين و بعد از عمل در اين بيماران، مطالعه‌ي حاضر با هدف مقايسه‌ي كيفيت تهويه‌ي بعداز القاي بيهوشي با استفاده از دو روش تهويه با ماسك آناتوميك صورت يا تهويه با ماسك آناتوميك بيني در افراد با شاخص توده‌ي بدني بالاي 40 كيلوگرم/مترمربع انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، 70 بيمار چاق با نمايه‌ي توده‌ي بدني بالاي 40 كيلوگرم/مترمربع كه كانديداي عمل جراحي بودند، به طور تصادفي در دو گروه 35 نفره توزيع شدند. در گروه اول، به روش معمول تهويه‌ي مكانيكي با ماسك آناتوميك صورت و اكسيژن 100 درصد به مدت سه دقيقه انجام شد. در گروه دوم، تهويه‌ي مكانيكي از طريق ماسك بيني صورت گرفت. متغيرهاي هموديناميك و تهويه‌اي و عوارض حين و بعد از عمل در دو گروه بررسي و مقايسه گرديد‌. يافته‌ها: بررسي متغيرهاي هموديناميك در حين و بعد از عمل، اختلاف معني‌داري بين دو گروه نشان نداد، اما بيماران تحت تهويه با ماسك بيني، از شاخص‌هاي تهويه‌اي و اكسيژناسيون بهتري برخوردار بودند. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه‌ي حاضر نشان داد كه استفاده از ماسك بيني به جاي ماسك دهاني با توجه به دفع بهتر دي‌اكسيد كربن و ميزان اشباع اكسيژن شرياني بهتر، شرايط مطلوب‌تري از نظر تهويه در بيماران تحت اعمال جراحي برقرار مي‌كند، اما شرايط هموديناميك تفاوت باليني چنداني در دو گروه ندارد.

Background: Considering the importance of anesthesia in people who are very obese, and the need to take the necessary activities to minimize the complications during and after the operation in these patients, this study aimed to compare ventilation quality by anatomic or nasal mask after induction of general anesthesia in patients with body mass index (BMI) of above 40 kg/m2. Methods: In this randomized clinical trial study, 70 obese patients with a BMI of more than 40 kg/m2 who were candidates for surgery were selected and randomly divided into two groups of 35. The first group were ventilated with oral mask and 100% oxygen for three minutes, and in the second group, ventilation was performed through the nasal mask. The hemodynamic and ventilation parameters and complications during and after surgery were evaluated and compared between the two groups. Findings: Evaluation of hemodynamic parameters during and after surgery did not show any clinical difference between the two groups. However, nasal ventilation patients had better ventilation and oxygenation indexes. Conclusion: The results of our study showed that the use of nasal mask instead of oral mask have a more favorable ventilation end-tidal CO2 (ETCO2) and oxygenation (SpO2) in patients undergoing surgery, and the same hemodynamic stability after induction of anesthesia in very obese patients.