تأثير فشار مثبت انتهاي بازدمي بر كاهش عوارض تنفسي بيماران تحت عمل جراحي بارياتريك لاپاراسكوپيك در حين و پس از عمل جراحي

The Effect of Positive End Expiratory Pressure on Reduction of Respiratory Complications during and after the Surgery in Patients undergoing Laparoscopic Bariatric Surgery

مقدمه: اين مطالعه با هدف تعيين تأثير فشار مثبت انتهاي بازدمي بر كاهش عوارض تنفسي بيماران تحت عمل جراحي بارياتريك لاپاراسكوپيك در حين و پس از عمل جراحي انجام گرفت. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني كه در سال 1397 در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان انجام گرفت، 54 بيمار مبتلا به چاقي مفرط انتخاب و در دو گروه جراحي بارياتريك لاپاراسكوپيك با و بدون استفاده از Positive end-expiratory pressure (PEEP) (10 سانتي‌متر آب) مورد مطالعه قرار گرفتند. بروز عوارض تنفسي و وضعيت هموديناميك بيماران قبل، حين و بعد از جراحي مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: استفاده از فشار مثبت انتهاي بازدم در جراحي بارياتريك لاپاراسكوپيك، منجر به كاهش زمان بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه و بخش عمومي، اشباع اكسيژناسيون خون بالاتر در زمان جراحي و ريكاوري و بهبود تعداد تنفس شد. استفاده از فشار مثبت انتهاي بازدم، جهت جلوگيري از ايجاد ديسترس تنفسي سودمند بود. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج حاصل از اين تحقيق، مشخص مي‌گردد كه PEEP به‌ عنوان يك روش كمك درماني مي‌تواند در كاهش عوارض تنفسي پس از جراحي بارياتريك لاپاراسكوپيك بسيار مفيد باشد.

Background: This study aimed to determine the effect of positive end expiratory pressure (PEEP) on reduction of respiratory complications during and after the surgery in patients undergoing laparoscopic bariatric surgery. Methods: In a clinical trial study performed in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, during 2018-19, 54 patients with severe obesity were selected and allocated in two groups of laparoscopic bariatric surgery with and without PEEP (10 cmH2O). The incidence of respiratory complications and hemodynamic status of patients before, during, and after surgery were evaluated and compared. Findings: The use of PEEP in laparoscopic bariatric surgery decreased the time of hospitalization in intensive care unit (ICU) and general ward, increased oxygenation saturation during surgery and recovery, and improved the number of breathing. The use of PEEP was helpful in preventing respiratory distress, too. Conclusion: According to the results of this study, it can be concluded that PEEP, as a medical aid, can be useful in reducing respiratory complications after laparoscopic bariatric surgery.