مقايسه تأثير آموزش به روش سخنراني و آموزش باليني نحوه مراقبت از بيماران مبتلا به آنژين صدري بر نگرش پرستاران بخش اورژانس بيمارستان‌هاي نظامي شهر مشهد

Comparison of the Effect of Lecture Training and Clinical Education on the Care of Patients with Angina Pectoris on Attitude of Nurses in Emergency Department of Military Hospitals of in Mashhad

مقدمه: آموزش پرستاري وظيفه آماده‌سازي دانش‌آموختگان با كفايتي را بر عهده دارد كه بتوانند در محيط در حال تغيير جامعه و بالين، نيازهاي مددجويان را تشخيص داده و در پرتو استفاده از بهترين شواهد علمي، مناسب‌ترين مراقبت را ارائه دهند. هدف: اين پژوهش با هدف مقايسه تأثير آموزش به روش سخنراني و آموزش باليني نحوه مراقبت از بيماران مبتلا به آنژين صدري بر نگرش پرستاران بخش اورژانس بيمارستان‌هاي نظامي شهر مشهد انجام شد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش كارآزمايي باليني سه گروهه- يك سو كور، با اندازه‌گيري قبل، بلافاصله و يك ماه بعد از مداخله در سال 98-1397 انجام شد. جامعه پژوهش تمام پرستاران شاغل در بخش اورژانس بيمارستان‌هاي نظامي شهر مشهد بودند كه در سه گروه آموزش سخنراني، باليني و كنترل قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه‌‌ پژوهشگر ساخته نگرش بود كه قبل، بلافاصله و يك ماه بعد از مداخله در هر سه گروه تكميل و ميزان نگرش پرستاران نسبت به مراقبت از بيماران آنژين صدري هر يك از گروه‌ها تعيين و با يكديگر مقايسه شد. داده‌ها با استفاده آزمون‌هاي آماري در نرم‌افزار SPSS نسخه 22 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: آزمون كروسكال واليس نشان داد كه سه گروه از نظر نمره نگرش در مرحله قبل از مداخله تفاوت معني‌داري نداشتند (821/0= P). همچنين، آزمون ميانه تفاوت معني‌داري را در نمره نگرش واحدهاي مورد پژوهش در مرحله قبل از مداخله نشان نداد (0/456P=). آزمون آنواي يك طرفه نشان داد كه نگرش سه گروه مورد مطالعه در نوبت بلافاصله (001/0P<) و يك ماه بعد از مداخله (0/001P<) تفاوت معني‌داري داشتند. به طوري كه ميانگين نمره گروه باليني بالاتر از دو گروه ديگر بود و آزمون تعقيبي آنواي يك طرفه (پست هاك) نشان داد كه نگرش هر گروه با گروه ديگر از تفاوت معني‌دار برخوردار هستند (0/001P<). بحث و نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه آموزش به روش سخنراني و آموزش باليني بر نگرش پرستاران در زمينه مراقبت از بيماران آنژين صدري تأثير مثبت داشته است. همچنين، در اين مطالعه مشخص شد كه آموزش باليني نسبت به آموزش به روش سخنراني اثربخش‌تر است و افزايش نگرش پرستاران در روش آموزش باليني ماندگارتر بود، از اين رو پيشنهاد مي‌شود جهت آموزش پرستاران از روش‌هايي با اثربخشي بيشتر همانند آموزش بر بالين و روش‌هاي مشابه استفاده گردد.

Introduction: Nursing education has the task of preparing graduates with the ability to identify the needs of patients in a changing society and in the clinical setting, and provide the best possible care based on the best scientific evidence. Objective: The aim of this study was to compare the effect of lecture and clinical education on the care of patients with angina pectoris on attitude of nurses in the emergency department of military hospitals in Mashhad. Material and Methods: This single-blind randomized clinical trial was performed on 58 nurses in Emergency Department of Military Hospitals in Mashhad, Iran in 2018-2019. Nurses were divided into three groups: lecture training, clinical education and control groups. The data gathering tool was a researcher-made attitude questionnaire that was completed before, immediately and one month after intervention in all three groups, and the level of attitude of care for angina patients in each group was determined and compared. Data were analyzed by SPSS software version 22 using statistical tests. Results: The Kruskal Wallis and the Median Test showed that the three groups had no significant difference in attitude scores before intervention (P = 0.821) and (P = 0.456), respectively. One-way ANOVA showed that the attitude of the three groups was significantly different immediately after intervention (P <0.001) and one month after the intervention (P <0.001). The mean score of the clinical group was higher than the other two groups, and the post hoc test showed that the attitude of each group was significantly different (P <0.001). Discussion and Conclusion: The results of this study showed that training by lecture method and clinical education increased attitude of nurses in the care of patients with angina pectoris, but the effectiveness and durability of these trainings was higher in clinical education method. Also, in this study, clinical education was more effective than lecture training, and increasing attitude of nurses in clinical education was more stable. Therefore, it is suggested that more effective methods be used to educate nurses such as clinical education and similar methods.