معرفي مش جراحي و مروري بر مهم ترين خواص ساختاري و مكانيكي آن

An overview of the most important structural and mechanical properties of surgical meshes

مش جراحي پارچه اي متخلخل است كه معمولا به روش بافندگي حلقوي تاري و با استفاده از نخ هاي تك رشته اي ذوب ريسي شده از جنس پليمرهاي مختلف به ويژه پلي پروپيلن توليد مي شود. بيشترين كاربرد مش هاي جراحي، درمان فتق و درمان بيماري افتادگي اندام هاي لگني است. فتق، برآمدگي و خروج كل يا بخشي از احشاي بدن از جاي طبيعي، از طريق يك سوراخ در ديواره حفره حاوي آن است. درمان فتق مستلزم بستن محل نقص با نخ بخيه و يا با استفاده از مش جراحي است كه به روش جراحي باز يا لاپراسكوپي داخل بدن پيوند مي شود. مش هاي جراحي به شكل غيرقابل جذب با پايه پليمري، قابل جذب با پايه پليمري، كامپوزيستي و زيستي توليد مي شوند. پارچه اي كه به عنوان پروتز داخل بدن قرار مي گيرد بايد داراي ويژگي هاي زيستي و عملكردي پزشكي لازم باشد. به عبارتي يك پروتز ايده آل بايد مستحكم، انعطاف پذير، غيرحساسيت زا و بي اثر باشد. از ميان خواص ساختاري مش هاي جراحي، نوع مش جراحي و جنس آن، اندازه منافذ، درصد تخلخل و وزن واحد سطح مش جراحي تاثير ويژه اي بر خواص مش هاي جراحي در بدن بعد از پيوند مش جراحي دارند. از ميان خواص مكانيكي مش ها نيز، استحكام كششي، استحكام تركيدگي و مقاومت جرخوردگي از اهميت ويژه اي برخوردارند و بر خواص عملكردي مش جراحي بعد از پيوند داخل بدن موثر مي باشند. در مقاله پيش رو به معرفي انواع مش هاي جراحي، ويژگي هاي مورد نياز آن ها و خواص ساختاري و مكانيكي مش ها پرداخته شده است.

Surgical mesh is a porous layer that is produced from polymeric monofilaments such as polypropylene using a warp knitting method. Surgical mesh is widely used for hernia repair and pelvic organ prolapse. A hernia is a protrusion of the whole or part of a viscus from its normal position through an opening in the wall of its containing cavity. For hernia repair, the defect should be closed with suture and/or surgical mesh by a conventional/laparoscopy surgical operation. Surgical meshes can be made from stable (non-resorbable) polymers, resorbable polymers, natural polymers, or their composites. An ideal prosthesis should be strong, flexible, non-sensitizing and non-reacting. The type of surgical mesh, pore size, porosity and area density of surgical mesh have special effects on the properties of surgical mesh and its performance after a surgical operation. Among the mechanical properties of meshes, tensile strength, bursting strength, tearing resistance and suture retention strength are important and affect the functional properties of a surgical mesh after in vivo transplantation. This is a short review of surgical meshes and their required properties.