مقايسه ﺗأﺛﯿﺮ چوب مسواك و دﻫﺎﻧﺸﻮيه ﮐﻠﺮﻫﮕﺰيدين ﺑﺮ ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن بيماران بستري بخش مراقبت هاي ويژه

Comparing the Effect of Salvadora Persica Chewing Stick (miswak) and Chlorhexidine Mouthwash on Oral Health in Patients Hospitalized in Intensive Care Units

زمينه و هدف: بهداشت دهان و دندان در بيماران نيازمند مراقبت ويژه مهم است زيرا در بهبود سلامتي و نتايج باليني اين بيماران تأثيرگذار است و يكي از وظايف اصلي و اساسي پرستاران در مراقبت از بيماران بستري بخش مراقبت‌هاي ويژه، تأمين بهداشت دهان و دندان بيماران است؛ لذا ايﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻫﺪف ﻣﻘﺎيﺴﻪ ﺗﺄﺛﯿﺮ چوب مسواك و دﻫﺎﻧﺸﻮيﻪﮐﻠﺮﻫﮕﺰيﺪيﻦ ﺑﺮ ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺴﺘﺮي در ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖ‌هاي ويﮋه اﻧﺠﺎم شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني روي 70 بيمار بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان خاتم الانبياء (ص) كه داراي لوله تراشه از طريق دهان و فاقد حساسيت به تركيبات گياهي بودند با محدوده‌ي سني 18 تا 65 سال، در بهار 1398 انجام شد. بيماران داراي معيارهاي ورود به مطالعه به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي ساده در دو گروه 35 نفري مداخله (چوب مسواك) و كنترل (كلرهگزيدين) قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوري داده‌ها چك ليست اطلاعات دموگرافيك و چك ليست ارزيابي بهداشت دهان بود كه به روش مصاحبه و مشاهده تكميل شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 22 و آزمون آماري تي مستقل تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: بيماران دو گروه مداخله و كنترل از نظر ويژگي‌هاي دموگرافيك و باليني با همديگر همگن بودند. وضعيت بهداشت دهان بيماران در روز اول با يكديگر تفاوت معني‌داري نداشت(P=0.2)؛ اما در روزهاي دوم تا پنجم امتياز كسب شده از ابزار بهداشت دهان توسط بيماران گروه مداخله نسبت به گروه كنترل بطور معني‌داري بيشتر بود و وضعيت بهداشت دهان بيماران گروه چوب مسواك به طور معني‌داري بهبود يافت؛ به عبارت ديگر تأثير چوب مسواك بر بهداشت دهان بيشتر از دهانشويه كلرهگزيدين است. نتيجه‌گيري: مقايسه اثربخشي چوب مسواك و دهانشويه كلرهگزيدين بر وضعيت بهداشت دهان بيماران نشان داد چوب مسواك در ارتقاء وضعيت بهداشت دهان و دندان بيماران از دهانشويه كلرهگزيدين مؤثرتر است. لذا با توجه به مزيت‌هاي تركيبات گياهي، مي‌توان چوب مسواك را به عنوان يك جايگزين مناسب براي كلرهگزيدين مطرح كرد.

Background and aim: Oral health in patients in need of intensive care is considered extremely important as it can improve the health and clinical outcomes of these patients. One of the main duties of nurses in Intensive Care Units (ICU) is to provide oral hygiene to patients. Therefore, the aim of this study was to compare the effect of Salvadora persica chewing stick (miswak) and chlorhexidine mouthwash on the oral health of patients hospitalized in ICU. Materials and Methods: This clinical trial study was performed on 70 patients admitted to the intensive care unit of Khatam Hospital who had endotracheal intubation and no sensitivity to herbal compounds in the age range of 18 to 65 years in spring 2019. Patients with inclusion criteria were selected by convenience sampling and were randomly divided into two groups of intervention (miswak) and control (chlorhexidine). Data collection tools were demographic checklist and oral health assessment checklist which were completed through interviews and observations. Data were analyzed using SPSS software version 22 and independent t-test. Results: The patients in both intervention and control groups were homogeneous in terms of demographic and clinical characteristics. There was no significant difference between the oral health status of patients in the first day (P = 0.2), but in the second to fourth day, the patients in the intervention group received significantly higher scores on oral health than the control group. The miswak group improved significantly; in other words, the effect of miswak on oral health was more than chlorhexidine mouthwash. Conclusion: By comparing the efficacy of Salvadora persica and chlorhexidine mouthwash on the oral health status of patients, it was revealed that Salvadora persica was more effective in promoting oral health than chlorhexidine mouthwash. Therefore, due to the advantages of herbal compounds, Salvadora persica can be a suitable alternative for chlorhexidine.