پديد آورندگان :
حصاري، پريسا دانشگاه فردوسي مشهد - دانشكده علوم - گروه زيست شناسي , رمضاني، الهام دانشگاه فردوسي مشهد - دانشكده علوم - گروه زيست شناسي , فريدوني، مسعود دانشگاه فردوسي مشهد - دانشكده علوم - گروه زيست شناسي
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: درد عصبي يا درد نوروپاتيك تجربه حسي ناخوش آيندي است كه اغلب به علت آسيب سلولهاي عصبي ايجاد مي‌گردد. با توجه به دشواريهاي درمان درد نوروپاتيك، دانش مربوط به مكانيسم هاي القاء درد نوروپاتيك ممكن است راهگشا باشد، از اين رو اين مطالعه به مرور مكانيسمهاي محيطي دخيل در پاتوفيزيولوژي درد نوروپاتيك پرداخته است.
روش‌ها: اين پژوهش به بررسي مطالعات انجام شده در طول سالهاي 1999 تا 2017 در زمينه سازوكارهاي محيطي القاء درد نوروپاتيك از پايگاه داده‌هاي پاب‌مد پرداخته است.
يافته‌ها: در اين مقاله مروري، بسياري از مكانيسم هاي محيطي دخيل در درد نوروپاتيك مورد توجه قرار گرفته است و گيرنده‌ها و كانالهاي يوني، فيزيولوژي سيناپسي درگير در فرآيند درد همانند جوانه‌زني جانبي و همچنين تنظيمات ميانجيگرهاي موثر در درد به ويژه در مطالعات درون تن بررسي شده است. به‌طوركلي حساس‌شدن گيرنده‌هاي درد، تغيير در بيان و فراواني كانالهاي يوني گيرنده‌هاي درد، ايجاد جوانه‌هاي جانبي سلولهاي عصبي از جمله سازوكارهاي محيطي القاء درد نوروپاتيك مي‌باشند.
نتيجه‌گيري: با توجه به دشواريهاي تشخيص و درمان درد نوروپاتيك، روشهاي درماني دارويي و غيردارويي و همچنين روشهاي درماني تركيبي بسيار حائز اهميت هستند. از جمله روشهاي درماني دارويي ميتوان به استفاده از داروهاي ايفاكننده نقش آنتاگونيست گيرنده‌ها و كانالهاي درگير در فرآيند درد از جمله داروهاي بي‌حس‌كننده موضعي و اپيوئيدها و از روشهاي درماني غيردارويي نيز ميتوان به فيزيوتراپي، تحريك نخاع و روشهاي مدرن جراحي اشاره نمود. همچنين در اين راستا ميتوان از تركيبات دارويي با منبع طبيعي براي مهار سازوكارهاي ذكر شده نيز استفاده نمود.
چكيده لاتين :
Background and aims: Neuropathic pain is an unpleasant sensory experience which is caused by damage to the neural cells. Due to the difficulty in treating neuropathic pain, deep insight into the neuropathic pain mechanisms may be promising. Therefore, this study reviews the peripheral mechanisms involved in the pathophysiology of neuropathic pain.
Methods: In this study, previous investigations about peripheral mechanisms responsible for neuropathic pain which is cited in the PubMed database from 1999 till 2017 were reviewed.
Results: In this review, many of the peripheral mechanisms involved in neuropathic pain were considered. In addition, different receptors and ion channels, synaptic physiology involved in neuropathic pain such as neuronal arborization and also the regulation of pain mediators especially in animal models were studied. Overall, nociceptors sensitization, changing in the ion nociceptors channels expression and frequency, neuronal arborization are the major peripheral mechanisms responsible for neuropathic pain.
Conclusion: Due to the difficulty of diagnosing and treating neuropathic pain, pharmacological and non-pharmacological therapies, as well as combined therapies, are very important. Among the pharmacological treatment, using drugs which play as antagonists of receptors and channels involved in the pain process, including topical antipsychotics and opioids and among the non-pharmacological treatment, physiotherapy, spinal cord stimulation, and modern surgical procedures recommended. Also, using the drug with natural sources to inhibit the mentioned mechanisms can be considered.
