بررسي عوامل مرتبط با غلظت بتا اندورفين خون بند ناف در نوزادان متولد شده از زنان نخست زا

Investigating the Factors Related to the Concentration of Umbilical Cord Blood -Endorphins in Newborns Born of Primiparous Women

زمينه: راهكار بدن جهت مقابله با درد و استرس در فرآيند زايمان، ترشح پپتيدهاي اوپيوئيدي ازجمله بتا اندورفين است. اين مطالعه باهدف بررسي عوامل مرتبط با غلظت بتا اندورفين خون بند ناف نوزادان متولدشده از زنان نخست زا بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان در سال 1393 انجام شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي تعداد 80 نمونه خون بند ناف نوزادان خانم‌هاي باردار نخست زا در 2 گروه 40 نفره سزارين انتخابي و زايمان طبيعي با سن حاملگي 38 تا 42 هفته، تك قلو و كم‌خطر، 1 تا 2 دقيقه بعد از زايمان جمع‌آوري و غلظت بتا اندورفين به روش ايمونوسوربنت متصل به آنزيم با استفاده از كيت الايزا اندازه‌گيري شد. عوامل مادري و جنيني در دو گروه موردمطالعه با استفاده از آزمون‌هاي تي، كاي- دو، آناليز واريانس و رگرسيون، با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 18 تجزيه ‌و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين بتا اندورفين خون بند ناف درروش زايمان طبيعي و سزارين به ترتيب 47/27 ± 38 و 59/19 ± 11/27 نانوگرم برليتر بود. بين نتايج اين دو گروه تفاوت معني‌دار مشاهده شد (03/0 = P). از بين عوامل مرتبط، ورزش در دوران بارداري بر ترشح بتا اندورفين مرتبط بود (05/0 >P)، درحالي‌كه سن حاملگي، روش‌هاي كاهش درد، طول مدت مرحله اول و دوم ليبر، طول مدت پارگي كيسه آب و وزن نوزاد تأثيري بر ميزان بتا اندورفين نداشتند. نتيجه‌گيري: با انجام زايمان به روش طبيعي مي‌توان زمينه عملكرد طبيعي بدن را براي مادر، جنين و نوزاد فراهم و از طرفي عوامل خطر مادر و نوزاد را بهتر كنترل نمود و پيامدهاي مادري و نوزادي را ارتقاء بخشيد.

Background: The body’s strategy for coping with pain and stress in the delivery process is the secretion of opioid peptides, including β-endorphins. The aim of this study was to investigate the factors related to the concentration of umbilical cord blood β -endorphins in newborns born of primiparous women. Methods: In this descriptive study, 80 umbilical cord blood samples from neonates of primipara pregnant women were collected in 2 groups of 40 eligible elective cesarean section and normal delivery with gestational age of 38 to 42 weeks, single and low risk, 1 to 2 minutes postpartum, and β-endorphin concentration. The enzyme-linked immunosorbent assay was measured using ELISA kit. Data was analyzed by T-test, Chi-square, Analysis of variance and regression using SPSS 18 software. Results: The mean of cord blood β-endorphins in normal delivery and cesarean section was 38±27.47 and 11.11±19.59 ng/l, respectively. There was a significant difference between the results of the two groups (P=0.03). Exercise during pregnancy was related to β-endorphin secretion (P<0.05), while gestational age, pain reduction methods, duration of the first and second stages of labor, duration of the infusion, and weight of the newborn did not affect β endorphin secretion. Conclusion: Natural delivery can provide the normal function of the body for the mother, fetus and baby and on the other hand, control the risk factors of the mother and the baby and promote maternal and neonatal outcomes.